一、正确调节拐杖高度
一般来说,拐杖腋托应距
腋窝下1.5 - 2个手指宽度,握柄高度为双臂自然下垂时的手腕水平。使用过矮的拐杖需要弯腰,使上身前倾重心变低,不能按正常步态行走。如果过高,患者就会通过腋窝压在拐上支撑体重,容易造成腋部神经、血管的压迫和损伤。
二、采用正确的持拐姿势
平常使用拐杖时,经常提到“架拐”这个词眼,其实这种说法是错误的,正确的说法应该是“撑拐”。具体方法是:身体直立,将拐置于小脚趾前外侧约12-20cm处。
将拐的腋垫贴于腋下两侧的胸壁肋骨处,
肘关节适当弯曲,双手腕关节中立位(即手的位置和小臂在一条直线上,手腕既不上翻,也不压腕)握紧扶手,用手臂的力量支撑身体,完成移动。切记不是用腋窝去支撑,以免造成腋窝
软组织、局部血管和神经的损伤,并且会影响步态。
三、单拐杖正确使用方法
如果患者一侧下肢损伤,部分限制负重,采用单拐,连同健患双下肢,共“三点”支撑体重,完成步行过程。
将拐杖放置在健侧(即正常肢体侧),行走时先把健侧的拐杖前移,然后身体前倾,身体重心集中于健侧手臂,再将患侧(即活动障碍侧)下肢向前移动(不负重),然后健侧下肢向前摆出,使健侧足与患侧足平行,从而完成行走过程。
四、双拐杖正确使用方法
1、三点步态法:两侧拐杖同时前移→患侧足前移(于双拐之间同一平面)→健侧足前移(于双拐的前方)。适用于一侧下肢部分或完全不能支撑身体重量,而另一侧下肢肌肉力量正常者。使用者需要有较好的
身体素质和足够的力量来支撑身体重量。
2、四点步态法:右侧拐杖向前→迈左脚→左侧拐杖向前→迈右脚。适用于双足可部分支持身体重量的病人,是最为安全的使用方式,但行走速度较慢。
3、两点步态法:右侧拐杖与左脚同时向前→左侧拐杖与右脚再向前,行走速度较四点步态法快。
五、单侧下肢伤病需使用单拐时,应健侧、健侧、健侧(重要的事情说三遍)拄拐,并非是“哪边腿坏了把拐拄在哪边,把拐当腿用”。
六、用手臂的力量支撑身体,以手为支撑点(不是腋窝!),如果双上肢力量不足,不建议拄拐,可以用助行