爸妈注意!慎防早秋5种婴幼儿传染病

如题所述

第1个回答  2022-11-10
爸妈注意!慎防早秋5种婴幼儿传染病 (2020-11-18 更新)台湾地处亚热带,婴幼儿的传染病往往没有太明显的季节性,秋冬依旧以呼吸道疾病为主,有些肠胃道的疾病也有可能在秋冬发生。究竟有哪些常见的疾病爸妈要特别注意?有哪些症状与观察重点?如何预防?倘若生病后,爸妈又该如何照顾?

亚东纪念医院小儿部主治医师王诗欣表示,两岁以下婴幼儿早秋常发生的5种疾病,包括急性细支气管炎、流行性感冒、肠病毒、轮状病毒及腺病毒感染。以下分别来介绍:

急性细支气管炎

很多病毒感染都可能造成急性细支气管炎, 最常见的是呼吸道融合病毒,其他像是副流感病毒、流感病毒和腺病毒等都有可能引起急性细支气管炎 。婴幼儿的呼吸道较窄小,当受到病毒感染时出现比较多的分泌物,就会造成明显的症状,包括咳嗽痰多、呼吸喘、呼吸时听到有咻咻的杂音与喂食困难等,也可能合并发烧。

通常的传染途径是飞沫与接触传染,潜伏期约四至六天的时间。

「急性细支气管炎」的观察重点

痰会很多、还有呼吸会喘,可能不用听诊器就听到咻咻的声音。咳嗽也会比较厉害,有可能因此食欲不佳、奶量下降、尿量下降,后续可能除了呼吸窘迫,还会有一些脱水的状况发生。

「急性细支气管炎」的预防与治疗

呼吸道融合病毒 所造成的急性细支气管炎,现在没有一般婴幼儿的预防疫苗,只有极度早产、诊断有慢性肺疾病以及有复杂性先天性心脏病的婴幼儿,才有专门的疫苗可使用,因为上述这些小朋友若一旦感染,就很有可能引发呼吸衰竭,严重时还可能需要插管,会有生命的危险。

但正常且免疫力好的宝宝是不需要打预防针的,若感染的话, 主要治疗方式是以症状治疗为主,使用止咳化痰的药物加上拍痰 ,期间需要注意宝宝的状况,如果真的呼吸太喘,或是食欲不佳造成脱水,就会需要住院治疗,拍痰与口服药物外,可以静脉点滴补充水分,氧气帐也会对症状有所帮助。

流行性感冒

流行性感冒是无论年龄大小在秋冬最可能遇到的传染病,流感的症状跟一般的感冒很像,如发烧、咳嗽、流鼻涕等,另外肠胃道的症状包括恶心、呕吐、拉肚子等也可能发生。

「流行性感冒」的观察重点

它跟普通感冒不一样的地方,就是会 比一般的感冒更不舒服,合并肌肉酸痛、头痛、喉咙痛等,尤其又以肌肉酸痛最特别 ,这是流行性感冒的特征,可是宝宝无法自己说明,所以医生会观察整体情形,再来会看有没有接触史,如果照顾他的大人或是其他家人也有发烧、倦怠跟肌肉酸痛症状,那就会高度怀疑是得到流感。

「流行性感冒」的预防与治疗

流感的潜伏期大约在一~四天内,一般为两天。通常是前三天会很不舒服,发烧四天到一个礼拜也有可能。由于 抗病毒药剂在发病后的48小时内使用效果最好 ,所以当出现流感相关症状时,应尽速就医,以及时诊断与治疗。若怀疑是流感,医院可以做流感的快筛,一旦确定是流感就会投用抗病毒药剂(克流感),但当高度怀疑时,比方说照顾者已经确诊或有类流感症状,也可考虑直接用药。

预防流感的方式为接种疫苗 。流感疫苗每年十月开打,因为流感病毒株每年都会产生一些基因重组,所以每一年都要打预防针。除了已知对蛋严重过敏的宝宝不能施打外,没有发烧即可施打。另外,勤洗手、减少出入人多密闭的公共场所,也是预防重点。

肠病毒

肠病毒在九月开学的时候可能会再有一波流行,肠病毒的传染途径也是以飞沫和接触传染为主。

「肠病毒」的观察重点

症状是 咽峡炎 手足口病 ,口腔内会出现溃疡,手脚跟 *** 周围可能会出现疹子。由于嘴破,食欲会变差,还有可能会一直流口水,人也会变得倦怠、睡不好,尿量也会变少。重症的前兆包括剧烈的呕吐、意识改变和睡眠时间出现频繁的肌抽跃现象,需要多加注意。

「肠病毒」的预防与治疗

针对肠病毒71型的疫苗目前在研发中,但其他类型的肠病毒目前还没有疫苗。 想预防肠病毒,尽量不要去人多密闭的公共场所 ,像是百货公司、电影院、大卖场等,尤其是六个月以下的宝宝,因为六个月以下的宝宝从妈咪来的抗体已经慢慢减少了、自己的抵抗力又还没完全建立;六个月以上的宝宝,当然也尽量避免常去人多密闭的场所,另外 戴口罩跟多洗手也很重要 。大人从外面回家后,建议先洗手、换完衣服再抱宝宝。但在室外,我们常用的干洗手与酒精,虽然有助于预防一些病毒感染,可是对没有外套膜的肠病毒却无效,所以还是需要溼洗手。另外常接触物体表面(门把、餐桌、楼梯扶把)、玩具、游乐设施、寝具及书本等以含氯漂白水做重点性消毒。

轮状病毒

症状主要是腹痛、呕吐与腹泻,也就是肠胃炎,有的时候也会出现发烧症状。传染途径是以粪口传染为主,生病时病毒已经出现在粪便中,只要少少的病毒量,就会传染给别人造成症状。

「轮状病毒」的预防与治疗

轮状病毒有 口服疫苗 ,目前在台湾属自费疫苗,适用于八个月以下的宝宝,目前上市的疫苗厂商有两家,一种是两剂型,八个月前服用两次;另一种是三剂型,也就是八个月前要服用三次。以保护效果来说,临床上都一样有效。若得到轮状病毒感染,疫苗会降低症状的严重度,减少因脱水而需要住院打点滴的机会。

治疗方式以症状治疗为主,止吐、止泻与补充水分。若小宝宝奶量没有比平时更少,尿量跟次数与平常差不多的话,那就不需太担心,可是若是吐得厉害,无法进食及补充水分的情况下,就只能住院打点滴补充水分。

轮状病毒只要有出现症状就具有感染力、需要隔离 ,如果一般症状都恢复了,那它的传染力会下降很多,不过 照顾者还是需要注意勤洗手的重要

腺病毒

腺病毒是一个统称,但其实还分成许多不同的型别,有些型别会以呼吸道症状为主、另一些型别则是以肠胃道症状为主,像是呕吐和腹泻等。

「腺病毒」的观察重点

腺病毒感染的症状特色是 发烧比较久,可能超过五到七天 ,同时也会出现红眼睛跟喉咙发炎、扁桃腺化脓的症状,也会有其他咳嗽等呼吸道症状,有些种类的腺病毒则会出现肠胃道症状。

「腺病毒」的预防与治疗

腺病毒目前是没有疫苗的,主要传染途径还是以飞沫与接触传染为主。治疗时会先给退烧药,退烧之后若宝宝的活动力跟食欲都正常,就会先针对症状来做治疗。

感冒病毒的感染,都有可能会发生续发性细菌性感染,比方肺炎、中耳炎、鼻窦炎等,这时就需要抗生素治疗。所以如果已经烧了两、三天以上,虽然病毒本身就可能烧很多天,还是需要注意是不是产生了细菌感染的并发症,就是需要回诊检查的原因。病毒感染之所以会造成续发细菌性感染,是因为病毒感染会让抵抗力下降,使得原本不见得造成伤害的细菌容易趁虚而入。如果是年纪比较大、可以配合服药的宝宝,会先使用口服药,若是小小孩或是无法配合吃药,就可能需要住院以打点滴的方式注射抗生素。

以上这五项传染病的传染力是很高的,所以 需要病中隔离,生病的那一周请避免出门,防止飞沫传染的话大约需隔开一公尺的距离,多洗手。常用的物品或家具要消毒时,最好还是以漂白水消毒

婴幼儿生病的饮食照护

*如果是急性细支气管炎和流行性感冒这类型的呼吸道感染,水分的补充很重要,也可以从母奶、配方奶来补充水分。

*如果感染肠病毒,由于嘴破疼痛吃不下时,可以多吃一些冰冰凉凉的东西,像冷一点的牛奶或是果汁、饮料、布丁等来补充水分与热量。

*倘若感染轮状病毒,腹泻得比较厉害时,可以考虑换一小段时间的止泻奶粉,也就是无乳糖奶粉,可以让宝宝的症状比较减轻。感染初期饮食以清淡为原则。倘若奶量、尿量跟平常差不多,就无须太担心,不过若是咳嗽或呕吐很严重,在无法多补充水分的情况下,就只能用打点滴补充水分。此外,正在吃副食品的宝宝,假如是之前还没吃过的食物种类,在病中就先不要尝试,最好是让宝宝吃已经习惯的食物。

生病要挂门诊还是送急诊?

同样是发烧的情况, 小于三个月的宝宝需要立即就医 ;可是若是大一点的宝宝我们可以先做一些观察,可以先用家里常备的小儿退烧药先帮宝宝做退烧,观察退烧时的活力跟食欲,如果都还正常,等到有门诊的时间再来做第一次的评估。

倘若宝宝只有一点咳嗽与轻微发烧可以先看门诊;但若是呼吸很喘,表现出呼吸速度变快、费力、或吸气时有胸凹或肋凹的症状时,这就表示宝宝有呼吸窘迫,最好送急诊;另外就是肠病毒重症的前兆,例如剧烈的呕吐或是意识不清、嗜睡,出现抽筋的动作等,这些情况就是需要提早就医,若没有门诊时间就必须挂急诊。

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