第1个回答 2022-12-10
三尖瓣置换术，由于房室结及希氏束的特殊解剖位置，在三尖瓣置换时，特别是在隔瓣及前隔交界部位易伤及传导束，引起Ⅲ度房室传导阻滞。有文献报道其发生率为2%～7%。因此，在该部位缝合时一是浅缝，二是从隔瓣环心室面进针，心房面出针，三是缝合时绕过冠状静脉窦开口，避免Koch三角区。在Ebstein畸形病例中，如有大的房间隔缺损存在时，可用心包补片修补，减少张力，免除完全性房室传导阻滞。
由于右心处于心脏低压区，血流相对缓慢，易形成血栓栓塞，但只要较好地控制抗凝水平或加用抗血小板凝聚药物，这种并发症也可减到最低程度。
三尖瓣换瓣术后，可发生人造心脏瓣膜感染性心内膜炎，特别是静脉内滥用毒品，更易发生感染，引起心内膜炎。