第1个回答 2024-05-29
1. 乡镇卫生院的基础设施建设和装备水平仍有待提高。虽然一些乡镇卫生院通过项目资金进行了改造，但由于长期投入不足，多数卫生院缺乏自我发展能力，难以更新设备或改善房屋。一些县（市）区级配套资金尚未到位，导致卫生院仍存在危房，缺乏必要设备，改善面貌和设备状况的任务依然艰巨。
2. 乡镇卫生院在夹缝中求生存，其技术设备水平不及县级以上医院，灵活性又不如村卫生所，尤其在价格、赊欠和熟悉度等方面。
3. 一些卫生院仍采用计划经济时期的用人机制和分配方式，未能充分调动职工的积极性和主观能动性。同时，一些县级卫生行政部门对乡镇卫生院的经营管理的指导不足，影响了卫生院的建设和发展。此外，卫生院存在人员过剩与缺乏真正有能力的问题。
4. 乡镇卫生院的人员、业务、经费上划管理不够彻底，财政补助政策和解决离退休人员经费的措施不够有力，导致积极性不高。一些县（市）区的农村医疗卫生预算未增加反降，社会公共卫生经费严重不足。财政投入标准不统一，一些卫生院甚至没有得到任何拨款，导致卫生院感觉无人管理。
5. 工资及福利待遇偏低，正规院校毕业的医护人员还需应对各种考试、表格和继续教育，增加了他们的负担。
6. 非处方药在药店可以随意购买，且未取得医师资格的人员也可开处方，行政管理上的漏洞值得关注。
7. 乡镇卫生院被定位为自负盈亏的医疗机构，而非承担农村初级卫生保健、疾病控制和卫生监督等公共卫生职能的机构。一些职能部门过于强调提高医疗服务能力和水平，忽视了卫生院的公共卫生职能，导致卫生院在发展方向上出现偏差，进一步加剧了其困境。