第2个回答 2015-01-25
病情分析：
食积是因小儿喂养不当,内伤乳食,停积胃肠,脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证.临床以不思乳食,腹胀嗳腐,大便酸臭或便秘为特征.食积又称积滞.
积滞常由喂养不当,伤及脾胃；或脾胃虚损,复伤乳食所致,其病变脏腑在脾胃.因胃主受纳,脾主运化,一纳一化,饮食物得以消化.若脾胃受损,纳化失和,乳食停聚不消,积而不化,气滞不行,则成积滞.
概括而言：本病的病因主要是乳食内积,损伤脾胃；病机为乳食不化,停积胃肠,脾运失常,气滞不行.
指导意见：
证候 不思乳食,嗳腐酸馊或呕吐食物,乳片,脘腹胀满或疼痛拒按,大便酸臭,烦躁啼哭,夜眠不安,手足心热,舌质红,苔白厚或黄厚腻,脉象弦滑,指纹紫滞.
辨证 本证以病程短,不思乳食,脘腹胀满,嗳吐酸腐,大便酸臭为特征.根据患儿饮食种类,可判定伤乳与伤食.属热积或积久化热者,肚腹热甚,渴喜冷饮,头汗蒸蒸,便秘溲赤,舌苔黄厚腻；属寒积者,脘腹冷痛,得热则舒,渴喜热饮,舌淡苔白腻.本证调治不当,病情迁延,积不化而脾气伤,可转为脾虚夹积证.
治法 消乳化食,和中导滞.
方药 乳积者,选消乳丸加减.常用药：麦芽,砂仁,神曲消乳化积；香附,陈皮理气导滞；谷芽,茯苓和中健脾.