多动症患者，会注意力不集中、注意时间短暂？活动过多？冲动任性？还会出现身体协调能力差、笨手笨脚、反写字？
多动症的定义
多动症（ADHD）是一种神经发育障碍。
多动症的核心症状为：注意力缺陷、多动、冲动。
多动症的诊断标准
诊断标准A：一种持续的注意力缺陷和/或多动—冲动行为，干扰了功能或发育，具有如下特征：
注意障碍和/或多动/冲动的6项（或更多）症状持续至少6个月，且达到与发育水平不相符的程度，并直接负性地影响社会和学业/职业活动
请点击输入图片描述
l 诊断标准B：若干注意障碍或多动-冲动症状在12岁之前就已存在
l 诊断标准C：若干注意障碍或多动-冲动症状存在于两个或更多场合
l 诊断标准D：有明确的证据显示这些症状干扰或降低了社交/学业或职业功能的质量
l 诊断标准E：这些症状不能仅仅出现在精神分裂或其他精神病性障碍的病程中，也不能用其他精神障碍来更好地解释
不同年龄的患者，ADHD表现有所不同，当出现以下主诉问题时，应考虑到ADHD的可能
请点击输入图片描述
多动症的共病
多数ADHD患者易共病神经障碍，共病常见神经疾病比例如下：
请点击输入图片描述
多动症的诊断
专家指出，我国ADHD患病率高，患病群体庞大，ADHD儿童和青少年总体患病率中国达到6.26%，全世界达到5.84%，ADHD儿童和青少年约2300万人。但ADHD的诊断率不高，这有几个原因，一是很多家长没有引起重视，不接受孩子的问题；二是医生在诊断的过程时间不够，主要依靠家长访谈，家长访谈很多时候带有主观性。
那怎样才能更好的诊断多动症呢？首先专家指出，在诊断前需要做全面的评估，除与家长访谈外，还需要做专业评估，如韦氏智力测验，ADHD诊断的前提是智力处于正常范围，排除智力障碍，当前对ADHD有较好识别作用的是韦氏智力测验第四版，能够根据儿童工作记忆以及加工速度的情况提供儿童是否是ADHD的依据。（港川三益目前有做韦氏第四版的测验，有需要可以联系）
多动症的治疗
目前对多动症的干预采取药物治疗和行为管理。学龄前儿童和轻度多动症只需采取行为管理，中度学龄多动症儿童，先采取行为干预，行为管理无效的情况下配合药物治疗，重度学龄多动症儿童首先需要药物治疗，然后配合行为管理。
1. 药物治疗
当前多动症的一线药物为哌甲酯，哌甲酯治疗6周后若无效可考虑二甲磺酸赖右苯丙胺/右旋安非他明。所有用药需遵循医嘱，不可擅自停药或加药。
2. 行为管理
行为管理建立在全面评估的基础上
行为管理需要学校/家庭共同配合
Ø 家庭环境调整：
物理环境：设置不同功能分区，提供视觉提示，物品分类等
养育着精神健康
家庭关系
生活方式：设置作息时刻表，多运动，有规律的生活
Ø 学校环境的调整
老师的认知：老师认识多动症，明白多动症的处理方式
师生关系：老师需要与儿童建立良好的师生关系，以便儿童遵从老师 指令
座位安排：座位靠近老师，老师可随时提醒
教育策略
行为管理的主题包括孩子和家长
如何向儿童青少年解释ADHD吃药的问题？
学龄前的儿童不需说明，关注儿童积极正面的行为，采取行为管理
学龄孩子：可以用打比方的方式，以童真的方式让儿童接受
中学生：直接解释ADHD的机制
行为管理策略
Ø 行为规则明确
Ø 指令简单即时
Ø 视觉提醒
结构化时间活动安排
Ø 阳性强化
Ø 非语言交流
Ø 发脾气时按照行为分析的方法解决
Ø 暂时隔离法
总结
1. 多动症是一种神经发育问题。
2. 多动症的干预是持续长期的过程，需要持之以恒。
3. 我国多动症患病群体庞大，ADHD损害严重，但若早期干预，诊断合理，其具有很好的可治疗性，早发现，早干预。
4. 多动症根据情况的严重程度决定是否采取药物治疗，用药停药需遵医嘱，家长切不可擅自停药或加减药，也不要惧怕药物的副作用，要根据孩子的需要做出决定。
5. 多动症的共病较多，需要关注多动症本身，也需要关注共病，如焦虑/抑郁，必要时介入心理干预。
6.多动症的干预需要家庭的配合，家长学习干预的策略十分重要。
7.学龄前儿童多动症的干预以行为管理为主，早期干预得当，能够得到很好的可治疗性，如果有学龄前的多动症儿童家长应引起重视，在早期进行科学合理的干预，能将孩子的功能发挥到最好。
跟早产、遗传、环境因素、家庭教育、铅超标、神经生化因素都有关系。
以多动、注意力不集中、冲动为三大核心症状。儿童就医一般是老师反馈，家长带孩子前来就医。
一般6岁前的儿童，一般不采用药物治疗，主要以行为矫正为主。
6岁后的儿童，一般进行综合治疗，药物治疗为主，行为矫正，物理治疗，配合家长课堂。
整体来说，多动症虽然治疗周期比较长，但是一种治疗预期比较好的疾病。
多动症的治疗原则是早发现早治疗，一般持续一年以上的多动症50%都会产生如抽动症、学习障碍、品行障碍、抑郁障碍等共患病。因错过治疗最佳时间，而带来的来自学业上、心理上、身体上的损伤是得不偿失的。
而多动症的康复目标是：改善症状，减少共患病，促进患者社会功能全面恢复的治疗目标，包括改善人际关系、减少破坏行为、提高学习成绩或工作成绩，增加自我照顾、家庭作业或独立性，改善自尊，提高生活安全性等。