戴了助听器为什么还是听不清？

Question

如题所述

Answer 1

听不清楚的原因一：听力测试结果是否准确。 在选配助听器前，每个人都要先进行听力测试；听力测试结果的准确性，直接影响到助听器的数据增益，从而让助听效果有好有坏；当听力结果准确时，助听效果有保证
听不清楚的原因三：听力损失的类型 不同的听力损失类型，对助听器的要求不一样，助听效果也有所区别。常见的三种听力损失类型：如传导性听力损失，助听效果是好的，对助听器的性能要求不高；感音神经性听力损失，助听效果不好，对助听器性能要求高；混合性听力损失，助听效果与对助听器性能，处于前二者之间。不常见的听力损失类型，如中枢性聋，即使是最高端的
听不清楚的原因四：适应期是否正常通过 第一次佩戴助听器的人，需要有一到三个月的适应期；适应期的长短与使用者的听力损失长短有关，听力损失年限长的人，适应期更长；适应期使用的环境与时间，有规律可循：从安静的地方慢慢过度到吵杂环境；佩戴的时间从每天短时间使用慢慢过度到长时间使用。助听器，助听效果非常差。

Answer 2

“我能听见讲话，但不知道在讲什么”这是很多感音神经性耳聋患者常常抱怨的一句话，即使是在他们正确选配了助听器以后也这样。这是为什么？与正常听力者相比，感音神经性耳聋患者不仅存在着音量减轻的问题，同时还存在着频率失真（频率分辨率差）的问题。换句话说，我们用一般讲话音量交谈，听力正常者交谈起来毫无障碍，而听阈为60分贝的感音神经性耳聋患者则可能听不清，有些发音轻的单词也许根本听不见。虽然戴上了助听器，所有的声音都能听见，但是，患者还是不可能把每个字都听得清楚，尤其是在噪声环境中。这是因为，虽然经过助听器的正确补偿，但患者仍然存在以下问题：时间解析能力差；频率解析能力差；内在的降噪能力差。能看清的东西一定看到了，而能看到的东西不一定能看清；同理，能听清的声音一定是听到了，而能听到的声音不一定能听清。听到，是听觉系统的基本功能，而听清则是更高级功能。只要有信号传到听觉中枢，我们就“听到”了但要听清，还必须具备听觉分辨能力。哪些因素决定了我们能否听清？在过于嘈杂的环境中，由于声信号本身变得含混不清，正常听力的人也无法听清；信号声过小也会产生类似的情况。比如，电视机声音太小，我们正常听力者也同样听不清。但这不是问题的全部。内耳具备声信号分析能力。内耳受到损伤后，听觉分析能力就会明显下降。但由于我们的听觉分辨能力有足够的余地，不必100%地听清楚也能保证我们听懂。因此，不太严重的内耳损伤还不至于使患者完全丧失听觉分辨能力。听觉中枢具备更重要的声信号分析能力。听觉中枢受损，听觉分辨能力会更差。有一种因中枢障碍导致的耳聋，称为中枢聋。典型的中枢聋患者完全可以听到声音，甚至是极细小的声音，但他们听不懂、听不清。显然，听不到肯定会听不清；但即使听到了，由于内耳、听中枢分析能力下降，也依旧会听不清。而且，这个问题很难解决。我们也可以反过来推理：内耳和（或）听中枢的损伤，是导致听不清的主要原因。遗憾的是，大多数神经性耳聋患者，其内耳、听觉中枢都有损伤，只是程度不同而已。因此，不少神经性耳聋患者都会抱怨听得到却听不清。

Answer 3

听力有损失的人，大多已经适应了处于安静无声的周围环境，聆听他人说话时也只注意到对话者大声说话的言语声，由于根本听不到嘈杂的噪声，对噪声的分辨功能的存在就显得没有意义，因此大脑对噪声的主动滤过功能会逐渐退化。

婴幼儿佩戴助听器

老人佩戴助听器

佩戴助听器后，大脑皮层的高级滤过功能不可能在短时间内恢复。所以刚刚佩带上助听器的时候，患者的第一个印象往往是：“怎么这么吵？！”、“什么都听见了，但是，就是分辨不好你们都在说什么。”

这是因为助听器把周围的所有声音都放大了，不但放大了对话者的语言音量，也同时放大了周围的环境噪声，当大脑还不能有效的区分什么是噪声，不能明确该把什么声音过滤掉的情况下，佩戴者往往会烦躁、对助听器丧失信心，认为买了个“噪音器”。其实，这种现象是大脑未能及时调整状态，等到佩戴者逐渐的适应了助听器给自己带来的巨大变化后，会逐渐喜欢上助听器。这也正是大脑逐渐恢复噪声滤过功能的过程。

由于大脑皮层的调整需要充分的时间来适应这个新的听觉变化，所以要牢记以下四点：

1、对助听器的适应不要期望在短时间内就能有很大成效，否则您将会很失望。

2、在开始时，请记住不要对助听器的效果轻易下结论。

3、如果您的朋友中，有人曾用过助听器，但觉得很不满意时，不要受他的影响，因为这并不意味着您也会不满意。

4、掌握好的方式方法尽快地适应助听器，可以让佩戴者早一些感到周围声音给他们带来的快乐。

Answer 4

影响助听器选配效果的因素
1) 听力损失程度
听力损失程度往往能决定选配助听器的效果和使用寿命。轻度和中度听力损失者在近距离对话时还可以，但会出现替代用词和曲解，助听器对他们来说非常有效；中重度听力损失者能听清大声，但在噪音环境下听力较差，他们的残余听力尚可，佩戴助听器的效果较好；重度听力损失者能听到大声和近的声音，甚至能听到某些环境噪音，但分辨率差，佩戴助听器的效果并不理想；极重度听力损失者佩戴助听器的效果完全取决于其残余听力和程度，即使戴上助听器，主要还是借助于其他感官来帮助听声，效果差。
2) 听力损失坡度
绝大多数听力曲线都是较平坦的，逐渐上升或下降，佩戴助听器效果好；而陡降型、深盘型或不规则型则少见，效果不理想；低频骤降和岛屿型的更是罕见，效果差。
3) 听力损失性质
传导性听力下降者比感音神经性听力下降者在言语识别上更能受益于助听器，因为传导性听障者毛细胞未受损伤，只是听力动态范围上移；而感音神经性听障者，由于蜗内或蜗后病变，导致感音障碍，残余听力减少，因此效果不理想；混合性听力损失的佩戴效果介于上述两者之间；中枢性和非器质性听力损失听障者佩戴助听器几乎无效果。
4) 分辨率得分
也是决定助听器选配效果的一个元素。≥90% 效果好；70-90%，有轻微的改善；50-70%，有实质性的改善；≤50% ，效果不理想。
5) 助听器质量和选配师的技术水平对于助听器选配效果也是十分重要的。
6) 康复时间和家人朋友的支持
早配助听器，早语训，康复效果就好；关心和提供支持的人越多，越能够促进听力康复。客观地向听障者解释助听器的益处及其局限性有利于引导听障者建立合理的期望值。本回答被提问者采纳

Answer 5

影响助听器选配效果的因素1、 听力损失程度，听力损失程度往往能决定选配助听器的效果和使用寿命。轻度和中度听力损失者在近距离对话时还可以，但会出现替代用词和曲解，助听器对他们来说非常有效；中重度听力损失者能听清大声，但在噪音环境下听力较差，他们的残余听力尚可，佩戴助听器的效果较好；重度听力损失者能听到大声和近的声音，甚至能听到某些环境噪音，但分辨率差，佩戴助听器的效果并不理想；极重度听力损失者佩戴助听器的效果完全取决于其残余听力和程度，即使戴上助听器，主要还是借助于其他感官来帮助听声，效果差。2、 听力损失坡度，绝大多数听力曲线都是较平坦的，逐渐上升或下降，佩戴助听器效果好；而陡降型、深盘型或不规则型则少见，效果不理想；低频骤降和岛屿型的更是罕见，效果差。3、 听力损失性质，传导性听力下降者比感音神经性听力下降者在言语识别上更能受益于助听器，因为传导性听障者毛细胞未受损伤，只是听力动态范围上移；而感音神经性听障者，由于蜗内或蜗后病变，导致感音障碍，残余听力减少，因此效果不理想；混合性听力损失的佩戴效果介于上述两者之间；中枢性和非器质性听力损失听障者佩戴助听器几乎无效果。4、 分辨率得分，也是决定助听器选配效果的一个元素。≥90% 效果好；70-90%，有轻微的改善；50-70%，有实质性的改善；≤50% ，效果不理想。5、 助听器质量和选配师的技术水平对于助听器选配效果也是十分重要的。6、 康复时间和家人朋友的支持
早配助听器，早语训，康复效果就好；关心和提供支持的人越多，越能够促进听力康复。客观地向听障者解释助听器的益处及其局限性有利于引导听障者建立合理的期望值。