髋关节疼痛

Question

诊断意见:1,腰椎退行形变，腰2/3，3/4,4/5椎间盼膨出并腰4,5椎管狭窄，腰5/骶1椎间盘轻度中央性突出。2，双侧髋关节退行性变，双侧股骨头未见明显缺血坏死CT表现，
这是诊断意见 请问下怎么治疗更好 谢谢大家了。

Answer 1

1．肌肉肌腱拉伤：多有急性损伤病史，局部可有肿胀、压痛、瘀斑，通过B超或MRI可以明确诊断。

2．儿童应该排除髂前上棘撕脱骨折或股骨头骨骺移位的可能。可以X片明确。

3．腱病：由于过度运动引起。局部有压痛，随运动量增加而疼痛程度加重。

4．关节炎：表现为活动时疼痛，疼痛逐渐加重。关节活动性下降，特别是内旋活动。X光片上可以看到关节间隙狭窄，骨赘形成。如果年轻人中出现关节炎症的表现需要考虑有无炎性因素如感染性关节炎、反应性关节炎或其它全身性疾病如类风湿性关节炎等。

5．腱末端炎症：由于风湿性疾病累及肌腱引起。多位于肌腱末端。可有其它部位肌腱同时受累。

6．股骨颈骨折：由于过度运动、外伤、骨质异常等原因引起，在内旋时感觉到疼痛。疲劳性骨折可以在X片上表现为正常，需要核素扫描或MRI才能明确诊断。

7．耻骨骨炎：耻骨中部的疼痛，放射至髋关节。局部有直接的压痛。

8．髂腹股沟神经卡压：疼痛类似于运动性疝，但同时有内收肌萎缩和痉挛。可以通过肌电图检查来明确。