首先感谢你提出这个问题，因为随着 社会 压力增大，各种外界因素的原因，自闭症的儿童发病率已经比十年前高了好几倍，造成儿童心理医生奇缺，我来科普一下这个问题，来为年轻的父母解答一下疑惑， 毕竟自闭症在三岁前起病，如果在三岁前能够及早识别，那么及早投入康复训练，对孩子大有好处的 。
1 .先来说说精神发育迟滞呢， 它是一种18岁以前因为先天或者后天的各种不利因素导致大脑发育受阻，造成智力低下和 社会 适应能力不强，就是我们常说的“傻子”，那他表现是智力低下，不能适应 社会 ，或是有一些精神症状。可以分为轻度、中度和重度。
轻度的精神发育迟滞患者，他虽然学习能力上面会出现一些低下，但是他的语言表达能力一般都能够应对日常的生活交谈，并且能够应付一些简单的工作。
他入学以后成绩比较差，可能在班上会处在倒数的情况，是老师口中的“老留级生”，但是通过专门或者特殊的教育，他的缺陷可以得到一定的改善，智力能达到三到四年级的水平，甚至可以胜任保安、门卫、清洁工等这些简单的工作。
如果在不发达的 社会 文化环境中比如农村等地方对人的智力要求不高，它的生存一般不存在明显的问题，平均寿命接近于正常人群。
那么自闭症呢，其实是我们就是现在说的儿童孤独症，那么它的起病是在婴幼儿时期，主要表现为不同程度的 社会 交往障碍，语言发育障碍，兴趣狭窄和刻板的行为，多数患者，伴有精神发育迟滞，治疗效果比较差，只能通过一些训练改善患者的社交和语言能力。
那么我们可以看到75~%80%的孤独症患者，他是有不同程度的精神发育迟滞，但是也有一些特殊类型的患者，它的操作智商高于言语智商，有一些患者能够熟练的记一些日历呀，火车啊情况，而智力水平正常或接近正常的孤独症，我们叫高功能的孤独症。
其实在一些影视作品中我们可以看到一些自闭症的一些儿童，比如说是《雨人》这部电影，他哥哥就是一个有着超强记忆力的，对数字特别敏感的孤独症的患者，他一直住在一个孤独症的一个疗养院里面。
还是有谢晋导演的电影《星星的眼泪》，都是描写孤独症的儿童的故事，著名的表演艺术家舟舟也是一个孤独症的儿童，国外还有将孤独症儿童培养上大学读博士的例子，当然这都是孤独症里面智商并不低的孩子。
那么我们说孤独症和精神发育迟滞，他到底应该怎么鉴别呢？因为两者的共同的特点就是有一个智力低下，所以临床上很容易误诊。
那其实我们的鉴别要点是，孤独症的患者，他的语言能力和 社会 交往能力，明显要落后于患者的智力水平。
精神发育迟滞的患者，他的语言能力和 社会 交往能力是跟他的智力水平有关的，也就是说：他的智力水平，接近于正常或者临界的时候，他的 社会 交往能力和 情感 能力，也是接近于正常的。只有它的智力水平非常低下的时候，那么它的这个 社会 交往能力和语言能力才是弱的。
换句话说，当精神发育迟滞智力非常低下的时候，跟孤独症确实很难鉴别，需要非常有经验的医生才能做出判断。
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自闭症和精神发育迟缓是有明显区别的。这么说吧，有一个亲戚的孩子已经快四岁了，但是还是不太会说话，只会叫爸爸，其他的就不会说了，但是如果他有什么想吃的或者想玩的就会指给大人看，而且他自己可以一个人开心的在旁边玩。我想他这应该是一定的发育迟缓才会迟迟不会用语言表达，但是自闭症却不一样。
自闭症的孩子不喜欢与人交流，在更多的情况下喜欢一个人默默待在一个角落，即使有人主动去交流他也不愿搭理甚至不想看别人，但是发育迟缓的孩子不一样，他们愿意交流，但是由于发育迟缓的原因，暂时还不能完全用语言表达，大多数情况是很想参与到别人的 游戏 当中去的。
不管是自闭症还是精神迟缓的孩子，希望都能引起重视，因为孩子的 健康 关系孩子的一生。
目光所及皆是祝福——大乐上师之终极智慧
自闭症又称为孤独症，一种由于神经系统失调导致的发育障碍，其病症包括不正常的社交能力、沟通能力、兴趣和行为模式。自闭症是一种广泛发展障碍，以严重的、广泛的 社会 相互影响和沟通技能的损害以及刻板的行为、兴趣和活动为特征的精神病
10%的精神发育迟滞儿童表现有自闭症状，多数自闭症儿童也表现出发育迟滞，可以根据自闭症儿童的设计障碍、行为以及部分特别认知能力加以鉴别
自闭症具体的说来也是一种疾病，更多的是心理层面的精神疾病，当然自闭症和真正意义上的精神病也还是有很多的区别的，下面具体来看容易和自闭症混淆的疾病有哪些
2、儿童精神发育迟滞：10%的精神发育迟滞儿童可以表现有自闭样症状，多数自闭症儿童也表现精神发育迟滞。可以根据自闭症儿童的社交障碍 、行为牲以及部分特别认知能力加以鉴别。
3、儿童精神分裂症：自闭症儿童多数在2-3岁出现行为症状，而精神分裂症5岁少见。有人甚至指出，5岁前不存在精神分裂症。