强直性脊柱炎 还需服药吗？???

Question

老公08年右髋关节疼痛严重，医院诊断为强直性脊柱炎，服用柳氮磺胺吡啶没多久病情恢复正常，之后继续服用柳氮磺胺吡啶两年后停药。

现已停药一年多，这两天病情发作，换为左髋关节疼痛。但没有第一次这么严重，贴了两天风湿膏已有好转，但走路还是不太自然。这种情况该怎么办？能不吃药吗？想要孩子。

Answer 1

我是一位平凡的医务工作者，虽然没有什么显赫的头衔，却在风湿病领域辛勤耕耘了14余年，用我的双手为风湿骨病患者创造了一个又一个奇迹。
强直性脊柱炎（简称强脊炎）被现代医学认为是不治之症，其实这是不对的。这是一种思想的误导，很多患者一直走不出这个深渊，以致越陷越深。这个病没有那么可怕，很多患者请你们不要被现代医学所蒙蔽，不要跟着现代的专家说一是一，二是二。应该寻找传统的医疗新模式，试看五千年文化之精髓—医之国粹。这里是你们康复的乐园，健康的静土。

几天前，天津的一位患者打电话讲，他患强直性脊柱炎多年。他现在服用西药治疗一年多，病没有治好，肝功能现在出现了问题，右肝区涨疼，查肝功能比正常值高出四五倍。难道说这不是很严重的问题吗？这不是在向患者的伤口上撒盐吗？这样的治疗使患者的病情无疑雪上加霜，既要治肝又要治强脊炎，你说患者应该顾哪头？

我在百度Hi上经常会遇到强脊炎患者提出的这样一些问题：强直性脊柱炎真的能治好吗？应该怎样治疗呢？

看到这样的问题深深刺痛了我的心，我来回答你们的问题，强脊炎是可以治好的。这是我临床工作经验，提供几点建议，供你们参考。首先一条：应该做到三早（早发现、早诊断、早治疗）这一点是至关重要的一点，如果患者能够抓住这一点也就说明你把握住了最佳的治疗时机，为你治好强脊炎取得了关键性的一步。如果这一条机遇没有抓住，你的病情可能发展到强脊炎中期，请你也不要气馁，亡羊补牢为时未完，及时治疗、合理用药还是可以弥补的。

第二条是：药物选择问题。我认为这个病的治疗，能够用中药的而少用西药或不用西药。目前强直性脊柱炎的治疗主要分为是中医治疗和西医治疗。西医治疗多是对抗性治疗，大多以止疼为目的。多选用止疼药、激素、扶他林、柳氮黄嘧啶、免疫抑制剂等。根据我14余年的观察95%的患者都是接受的这种治疗方法，选择中医治疗的不足30%。即使有些人选择了中药治疗，也没有系统正规的治疗。西医治疗的副作用对患者的危害比较严重，现在目前没有什么药物可以改善和减少的。比如吃止疼药吃多了引起胃肠道反映，甚至胃溃疡;激素用多了造成股骨头坏死。另一方面肝肾损害，这样更打乱了患者的阴阳平衡，五脏六腑遭到器质性的损害。你们说用西医治疗，可以治好你们的强脊炎吗？

目前中医治疗强脊炎在临床上以副作用小，疗效好，安全，大大降低致残率，被越来越多的患者所认可。中药治疗强脊炎，我认为应该首选汤药，尽量能用汤剂而少用丸剂或散剂。我在临床工作中遇到好多强脊炎患者，他们一开始接受治疗就选择比较省事便于服用的丸剂，结果治疗好几年疗效不甚理想。主要原因是：他们认为汤剂比较难喝、还要煎熬比较麻烦，而选择了省事的药丸。实际这也是一大错误。根据我多年的经验，汤剂治疗强脊炎是任何一味或几种中成药物都无法取代的，他的疗效是无法比拟的。病情达到中晚期的患者，关节虽然强直、变形，但经服用中药汤剂系统治疗后，强直、变形虽不能完全恢复，但是可以控制疼痛，控制病情不再发展，大大降低了致残率。

第三点：坚持锻炼、患者应根据自己的情况适度锻炼。这样可以有效的防止关节僵直和功能受限。但切忌要适度，不要过度劳累。因为过度劳累可以诱发和加重病情的发展。平时要注意保暖，切忌受凉。

第四点：树立信心，用平常的心态，客观的看待这个疾病，保持一种积极乐观向上的心情，去挑战自我，战胜疾病。

我写这篇文章的目的是为了广大强脊炎患者在今后的治疗中，能够合理的选择药物，端正心态，面对事实，战胜疾病。祝强脊炎患者早日康复。

Answer 2

1.首先根据症状估计病情复发了；
2.那个搞中医的不完全正确，其实目前治疗最好还是西医，现在的中医不纯了，里面加什么激素药你都不知道，好多病人吃所谓的中药搞到最后残疾的、背驼的不像样了,到时候后悔已来不及了！
3.如果真的确诊为强直性脊柱炎，目前常用的药物是柳氮磺吡啶肠溶片、沙利度胺、非甾体抗炎药、来氟米特等，有条件的话可选择生物制剂（依那西普、英夫利昔单抗、阿达木单抗）治疗，生物制剂是目前最好的治疗手段，可控制炎症进展，改善关节功能，减少畸形。已经畸形的建议外科治疗；
4.关于肝功能受损问题，不管西药、中药都有可能损害肝功能，只不过在肝功能受损时就看怎么去调整药物，而不是全盘否定！那样是不客观的。
5.建议治疗稳定后停药半年后生育。本回答被提问者采纳

Answer 3

确定是强脊吗？hla_b27查过吗？如确诊肯定需长期服药的。柳氮磺是药效非常慢的，但停药后也不会马上复发，像你说的情况是所有患者遇到的。柳氮磺副作用还是比其他要小一些的。也是有伤害的。需定期复查肝肾功能。要想怀孕，要与长期就诊的医生沟通，调整用药等，等半年后还是可以的。

Answer 4

但是有研究证明强直性脊柱炎越早治疗服药，其病情的发展越缓慢，所以权衡轻重还是及早的服药吧！效果可以
一、沙利度胺片孕妇是绝对禁止服用的，因为对胎儿有强烈的致畸性。

Answer 5

要孩子，最好先别吃药。等你怀上后再吃药。用药的话，东方笑的天龙八部风湿酒不错淘宝搜！