关于做好2010年度医疗卫生体制改革中人社系统医保基金管理工作的重要通知，强调了基金的专用性和预算管理原则。
首先，明确医保基金的性质，确保专款专用，主要用于参保人员的基本医疗保障。各地应通过购买服务支持基层医疗改革，推动基本药物制度实施，但禁止挪用医保基金去直接补助医疗机构或弥补零差率政策造成的收入减少。
其次，实行收支预算管理，遵循国务院《社会保险基金预算意见》。基金结余需保持在合理水平，根据支付能力制定预算，出现赤字或收支失衡时，需通过加强支出控制、改革结算方式和调整费率等方式，确保基金平衡。同时，要评估实施特定政策对医保基金的影响。
提升统筹层次是改革的重要方向，目标是实现统一的缴费政策、基金调配和经办管理。县级统筹逐步过渡到市级甚至省级，需妥善处理扩大就医范围和费用控制的关系，有条件的地方可设立省级医保基金调剂机制。
对于基金安全，对于由人社部门管理的地区，需在政策移交前后加强基金审核和监管，确保新农合政策的稳定性和待遇不减。对于委托商业保险公司经办服务的地区，必须保证基金和信息安全，核心工作不得外包。同时，强化医保基金的专项稽查，严惩医疗机构的骗保行为，构建日常审核、重点监控和反欺诈的联动机制，从源头上防范风险。
在2010年全国深化医药卫生体制改革工作会议暨省部级领导干部深化医药卫生体制改革专题研讨班上，李克强副总理作了重要讲话，国务院医改办与各省政府签订了2010年医改目标责任书。各级人社部门要坚持保基本、建机制、可持续的原则，巩固和扩大基本医疗保障覆盖面等成果，落实提高保障水平等各项政策措施，着力创新完善经办管理服务、加强医疗服务和医疗保险基金监管的体制机制，推进城乡统筹、市级统筹和门诊统筹。