医保报销范围有哪些?

如题所述

第1个回答  2020-02-06
第2个回答  2020-05-11
第3个回答  2022-11-18
医保报销范围:
我国药物种类主要可以分为甲类、乙类和丙类,甲类腰围基本纳入医疗保险基金给付范围,按照一定的标准给予报销;乙类药物报销80%,另外20%自负;丙类药物为自负药品,不予报销。
以下药品不在基本医保报销范围:(1)主要起营养滋补作用的药品;
(2)部分可以入药的动物及动物脏器,干(水)果类;
(3)用中药材和中药饮片泡制的各类酒制剂;
(4)各类药品中的果味制剂、口服泡腾剂;
(5)血液制品、蛋白类制品(特殊适应症与急救、抢救除外);
第4个回答  2021-04-30

很多人都有医保,但对于医保的报销范围不太了解,导致患病住院拿医保卡报销时发现用不了,不在报销范围内。关于医保的报销流程,大家不妨看看奶爸这篇文章了解一下。《医疗保险怎么报销?怎么报销才省钱?》

而医保的报销范围可以分为三大目录,详情如下:

可以看到,医保的三大目录分别是药品目录、诊疗项目目录和医疗服务设施目录。奶爸接下来就详细分析医保三大目录。

1.诊疗项目目录

诊疗项目目录主要包含治疗必须、效果确定但花费昂贵的一些项目,比如血液透析、骨髓移植等。

必须注意主要是非必要、效果不确定或属于特需医疗项目例如美容、整容项目等是不在报销范围内的。

2.药品目录

我们在医院开的药必须是医保目录内规定的才能报销。

而医保可以报销的药品可以分为下面两类:

(1)甲类药:临床治疗必须且便宜好用的药,国家有统一规定,可以按照100%的比例报销。

(2)乙类药:可选择使用、好用但价格稍贵的药,一般按70%-80%比例报销。

但是要注意,像减肥药、解酒药以及部分特效药和进口药等滋补保健类药品是不在药品目录内的,无法报销。

3.医疗服务设施目录

医疗服务设施目录指的是治疗过程中必须的服务设施花费,例如床位费。但是像住院陪护费、护工费和文娱活动费等非必需的服务设施项目花费是无法报销的。

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