遇到一个拿了东西不付钱的人,你会想到他可能是失智症吗?

如题所述

第1个回答  2022-10-20

「他跑到商店里,拿了东西没有付钱就走了。」这是额颞叶失智症患者会出现的问题,他们没办法察觉自己现在做的事情是不对的,变得性情古怪,会跟人争辩,开始无法控制自己那些「非社会化」的行为。

会被大家忽略的额颞叶失智症

谈到失智症,因为在所有失智症中阿兹海默症的比例高达55%,所以很多人都会直接把失智症跟阿兹海默症划上等号,认为「失智就等于失忆」。但其实失智症是大脑的认知功能失调,不只有记忆那块会出现问题,任何大脑掌控的功能都有可能有问题。

这也是额颞叶失智症容易被忽略的原因,这类的患者多半在50岁左右会开始有大脑额叶、颞叶退化的现象,但不会出现记忆力下降的症状;台湾失智症协会理事长赖德仁说, 早期可能会有讲不出自己想要讲的话、也听不懂别人的话的语言障碍,这就是颞叶退化,而变得暴躁、控制不住自己等情绪失调,就是额叶出现问题。

台湾每100人就有1人是失智症患者,包含30~60岁的壮年人,每100个失智症患者中,就有10人是额颞叶失智症患者,其实比例不算太低,却很少被人注意到; 「他可能控制不住,跑到商店去拿了东西没付钱,或是突然就伸手乱摸别人,做出这种很不恰当的行为」 ,赖德仁说,当情况持续严重,可能也会开始出现幻觉的问题。

如果遇到一个拿东西不付钱的人,你会想到他可能是失智症吗?

「那个东西,我就是要『那个』!你怎么听不懂?」你有这样的经验吗?面对自己的爸妈、上司,或是任何年纪在50岁之后的人,会不会有这样沟通的困扰?

颞叶退化的人会出现语言障碍, 都会用「就是那个」、「那个东西」来代替,让旁边的人听不懂 ;有时候甚至还会把所讲的事物概念搞混,比如他说要可以装汤的「那个」,你拿了碗给他,他却是要「舀汤」的工具,又开始责怪你。 另一种情况则是突然话变得很少,看着人好像要讲话,却思考了很久都讲不出话来。

而额叶退化,除了跟情绪有关之外,就是会造成「拿东西不付钱」这种社会功能障碍,可以把病患想像成「失去社会化的人」, 所以会在跟人聊天的时候冷漠、没礼貌,过去可能会称赞别人「穿衣服真好看」,现在会说出「没水准,穿这样真丑」这样的句子。

除了没礼貌,患者也会失去同理心,或是重复做一件事情、看起来很像强迫症,甚至开始吃很多、吃很快、又喜欢吃甜食,这不是想要「含饴弄孙」,而是大脑已经失去对自己的控制力了。

为什么要关注额颞叶失智症

虽然阿兹海默症是最多人得到的失智症,但对于这些患者身边的人来说,阿兹海默症承受的痛苦是「最爱的人渐渐忘记了自己」,而对于额颞叶失智症的照顾者来说,感受到的却是「最爱的人已经变了一个人,而且还非常厌恶我」。

这些额颞叶失智症患者的照顾者要每天承受被骂、被羞辱、被冷漠、被无视的压力,但却还要时时刻刻盯着患者,以免他们吃太多、或是跟人起冲突;简单来说,照顾者们一方面要照顾生理需求,一方面又要安抚患者的情绪,等于蜡烛两头烧。

再加上 患者多半还在50岁左右的壮年,又没有明显的记忆力下降症状,要确诊可能要等好几年,这期间的担心、痛苦、质疑,对照顾者还有患者来说都是很难受的。再来,这类的患者发病时间早、体力好、存活时间也长,如果失能,家人要承受比阿兹海默症更长时间的照顾,压力更大。

但额颞叶失智症没有办法治愈,只能透过药物控制,并练习大脑活化来延缓,就像年轻要存骨本、存肌肉本一样,最好也要存「脑力本」,在年轻时透过多元、多语言、多逻辑的学习,虽然不见得不会得到失智症,但能保障自己退化的时间跟速度不要这么快。