第4个回答 推荐于2017-11-25
目前，对高血压病的病因认为是饮食劳倦和情志失调，同时又与年龄、起居等因素密切有关。其病机则表现为风、火、痰、虚、瘀。
风 因思虑忧伤，精神紧张，急躁善怒，导致肝郁气滞，若化热且热极生风，风阳上扰头目，则有头痛、眩晕诸症。
火 因烦劳，五志过极，则化热生火，火盛则水衰，不能制火而涵木，形成肝火循经上冲头目，而出现高血压诸症。
痰 饮食高粱厚味，体肥而气弱则食滞不化，聚湿成痰，痰浊中阻，阻遏气机的正常升降，则眩晕内生。
虚 嗜欲无度，劳役伤肾，或生育太多，以致肾水亏虚，肾虚不能上滋肝木，肝阳无制而妄动，不能上承心火，则成心肾不交等诸症。
瘀 病程日久，或久治不愈即可导致瘀血的产生，而气虚、肝火、痰阻等皆可成为血瘀证的病因。 辨证分型 虽然过去曾制定过一些辨证分型方案，以及其他分型方法，但目前一般都趋向于下列分型：
1.肝阳上充 头晕胀痛，面红目赤，目胀耳鸣，急躁易怒，失眠多梦，尿黄便秘。舌红苔黄，脉弦数有力。
2.肝肾阴虚 头晕目眩，双目干涩，五心烦热，腰腿酸软，口干欲饮，失眠或人睡易醒，尿黄，便干。舌红苔少，脉弦细数。
3.阴阳两虚 头昏目花视糊，心悸气短，间有面部烘热，腰酸腿软，四肢清冷，便溏纳差，夜尿频数，遗精，阳痿。舌淡红或淡白，质胖，脉沉细或弦细。
4.痰湿中阻 头晕头重，胸脘满闷，恶心欲呕，心悸时作，肢体麻木，胃纳不振，尿黄，便溏不爽。舌淡红，苔白腻，脉沉缓。
5.气虚血瘀 头晕肢麻，倦怠乏力，活动欠灵，胃纳呆滞，动则气短，日轻夜重，甚至半身麻木，小便失禁。舌质暗红，边有瘀点，脉弦涩。 分型治疗 （1）肝阳上充
治法：平肝潜阳，清肝泻火。
处方：龙胆草12克，天麻12克，泽泻12克，柴胡1o克，黄芩9克，山栀10克，木通9克，生地30克，菊花30克，钩藤30克，决明子30克，车前子20克，茵陈12克。
用法：每日1剂，水煎服，15剂为一疗程。
常用成方：龙胆泻肝汤、天麻钩藤饮、镇肝熄风汤等加减。
（2）肝肾阴虚
治法：滋养肝肾。
处方：生地30克，山药30克，何首乌30克，桑寄生15克，枸杞15克，杜仲15克，川牛膝15克，天麻12克，萸肉12克，丹皮12克，泽泻12克，白芍15衷，珍珠母30克。
用法：每日1剂，水煎服，15剂为一疗程。
常用成方：杞菊地黄汤或合建瓴汤。
（3）阴阳两虚
治法：滋阴温肾。
处方：熟地15克，杜仲15克，麦冬15克，巴戟天12克，萸肉12克，茯苓12克，泽泻12克，苁蓉10克，肉桂3克，制附子6克，五味子9克，石斛9克，石菖蒲9克，远志9克。
用法：每日1剂，水煎服，15剂为一疗程。
常用成方：地黄饮子等。
（4）痰浊中阻
治法：化痰降浊。
处方：半夏9克，陈皮9克，南星9克，菖蒲9克，白术12克，天麻12克，茯苓12克，泽泻12克，猪苓12克，生山楂30克，车前子30克（包煎），丹参30克，川芎15克。
用法：每日1剂，水煎服，15剂为一疗程。
常用成方：可选半夏白术天麻汤、涤痰汤加减。
（5）气虚血瘀
治法：益气活血。
处方：黄芪30克，柴胡9克，当归9克，枳壳9克，桃仁9克，红花9克，川芎15克，川牛膝15克，生地15克，丹参30克，菊花30克，钩藤30克，灵磁石30克，炒枣仁30克。
用法：每日1剂，水煎服，15剂为下疗程。
常用成方：可选桃红四物汤、补阳还五汤等加减。 专方治疗 （1）降压方
组成：生石决30克，罗布麻叶30克，豨莶草30克，白芍10克，益母草10克，汉防己10克，桑寄生15克，丹参15克。
加减：头痛项强加葛根、藁本；面红目赤、便秘加黄芩、大黄；腰痛楚、夜尿多加川断、益智仁、黄精；心悸、脉结代加炙甘草、桂枝、大枣、阿胶；胸闷、心前区前痛加全瓜蒌、郁金、失笑散、延胡；血脂高加山楂、泽泻、茵陈、制首乌、决明子。
用法：每日1剂，水煎服，早晚各一次。
（2）活血潜降汤
组成：川牛膝20克，钩藤30克，丹参20克，益母草10克，桑寄生15克，地龙10克，川贝母6克，生地10克，山药10克，泽泻20克，甘杞子10克，制附子3克，茶叶适量。
加减：失眠加夜交藤、炒枣仁；心悸气短加五味子、明党参；神疲乏力加焦自术、黄芪；腰酸肢冷者川牛膝改怀牛膝，附子增至10克，加杜仲；舌麻肢麻加全蝎、白僵蚕；半身不遂加川芎、黄芪；动脉硬化加首乌、草决明；血脂及胆固醇高加山楂；纳差加山楂或莱菔子。
用法：每日1剂，水煎服。
（3）平调阴阳方
组成：女贞子15～30克，旱莲草15～30克，桑椹子15克，白芍15克，丹参15克，牛膝12克，地龙10克，钩藤12克，茺蔚子12克，珍珠母30克，杜仲12克。
加减：肝阳上亢加黄芩、栀子、泽泻、车前草；痰湿盛加半夏、苍术、佩兰；夹血瘀加赤芍、川芎、桃仁、红花；阳虚加附子、肉桂；气虚加黄芪、党参；高血脂加山楂、首乌、泽泻；肢麻加伸筋草、豨莶草。
用法：每日1剂，水煎服。
（4）平降汤
组成：泽泻60克，益母草30克，怀牛膝15克，钩藤15克（后下），夏枯草15克，桑寄生15克，生石决明30克（先煎），明天麻10克，青木香10克。
加减：肝火旺加生地、龙胆草、黄芩、大黄；阴虚阳亢加茺蔚子、生龙牡、生熟地、桑椹子、豨莶草；阴阳两虚加淫羊藿、仙茅、鹿角胶、肉桂、知母、黄柏、山萸肉、生地；痰湿壅盛加苍术、白术、半夏、茯苓、陈皮、厚朴、木香；肝风上扰加生地、菊花、丹参、珍珠母、龙齿、女贞子、旱莲草。
用法：每日1剂，水煎至500毫升，早晚分服，20天为一疗程，连服二个疗程，中间停7天。
（5）清脑降压汤
组成：珍珠母20克，石决明25克，何首乌50克，白菊花15克，钩藤15克。
加减：肝阳上亢（高血压Ⅱ～Ⅱ期）加玄参、白术、牛膝、蒺藜、地龙、黄芩、夏枯草；肝肾阴虚（高血压Ⅱ～Ⅲ期）加淫羊藿、金樱子、巴戟天、黄芪、茯苓、杜仲、熟地。
用法：每日1剂，水煎服。
（6）凉肝通络汤
组成：丹皮20克，地龙30克，栀子12克，白芍24克，石决明24克，牛膝15克。
加减：心悸加桂枝；口渴加玄参；肢麻加桑枝；胸闷加川楝子；眼花或耳鸣加菊花；腰膝酸软加桑寄生；面及下肢浮肿加黄芪、附片；咳嗽痰喘加礞石、半夏。
用法：每日1剂，水煎服。
（7）降压汤
组成：丹参30克，葛根20克，钩藤30克，泽泻60克，川芎10克，川牛膝20克。
加减：肝肾阴虚加杞子、沙菀、蒺藜、白芍、黑芝麻；肾阳虚加怀牛膝、仙茅、仙灵脾、桑寄生；脾虚肝郁加党参、白术、茯苓、陈皮、木香、郁金、白芍；心脾两虚加山药、白术、茯苓、枣仨、炙远志、当归；痰湿壅盛加半夏、陈皮、茯苓、郁金、姜南星、炙远志。
用法：2日1剂，水煎服，日服3～4次，15剂为一疗程，连服1～2个疗程。本回答被网友采纳