二者最主要的区别在于起搏点不同。
窦性心动过速起搏于正常的起搏点窦房结，只是速率快超过100次/分钟，小儿更快，可达120/分钟以上。
室上性心动过速包括房性心动过速和交界性心动过速，二者的起搏点不在窦房结，房性心动过速来源于除窦房结以外心房的任何一个部位，而交界性心动过速起搏来源于房室交界的部位。在
心电图上，房性心动过速：心房率100~250次/分钟，常在150次/分钟左右，突发骤停。1 提前出现P’波，形态不同于正常P波；
2 P’-R间期≥0.12s;
3 QRS一般呈室上性；
4 代偿间歇常不完全；
5 部分期前收缩P’波之后无QRS波，呈阻滞型，称为房早未下传；
6 P’-R间期可以延长，如P’之后的QRS波群增宽，称为房早伴室内差异性传导。
房室交界性心动过速：1 交界区的激动可以逆行上传达心房，产生一逆行P’波（П、Ⅲ、aVF导联的P’波倒置，aVR导联中直立）
2 期前收缩的激动在前向、逆向传导速度不同，导致P’波可出现在QRS波之前、之后和之中，但P’-R<0.12s,R-P’<0.20s,P’在QRS之中或期前收缩激动不能上传者，心电图中无P’波；
3 期前收缩后的代偿间歇多为完全性。
室上性心动过速严格来说并不是一个疾病，只能说是由心脏某种病变引起的一种症状，所以最好到医院全部检查一下。
引起室上性心动过速的病因在国人最常见为
预激综合征，约占60％，房室结双通道占30％，其它心脏病包括
冠心病、原发性心肌病、
甲状腺机能亢进、洋地黄中毒等约占10％，室性阵发性心动过速常伴有各种器质性心脏病，最常见于冠心病、
急性心肌梗塞、二尖瓣脱垂、艾勃斯坦畸形、心脏手术以及Q-T间期延长综合征，也可见于器质性心脏病的特发性心动过速。诱因包括运动、过度疲劳、情绪激动、妊娠、饮酒或吸烟过多等。
预防复发 发作频繁的病人，可选用能控制发作的药物口服，如异搏定，心律平、或
胺碘酮口服期维持。并应避免发作的诱因。