乳头状腺癌术后10年生存率将近90%,而未分化癌变程很短,一般仅生存几月。
乳头状癌:如果癌肿局限在侧的腺体内可将患侧腺体连同峡部全部切除同时行对侧腺体大部切除但如果癌肿已侵及左右两叶则需将两侧腺体连同峡部全部切除手术后年治愈率可达80%以上临床实践证明对没有颈淋巴结转移的乳头状腺癌不需同时清除患侧颈淋巴结预防性颈淋巴结清除不能提高治愈率但应强调术后随访有重要性然而对边远山区或农村的患者缺乏随访条件应区别对待对颈部有淋巴结肿大的患者进行包括颈淋巴结清扫术在内的甲状腺癌联合根治术国内外的方案都是致的
手术后的护理:
1.按外科一般术后护理常规。
2.颈丛麻醉或全麻清醒后半卧位。
3.严密观察血压、脉搏、呼吸、体温的变化,观察有无声音嘶哑、呛咳、呼吸困难等症状。
4.颈两侧置沙袋。
5.手术当日禁食,术后第2d流质,第一次饮白开水,防止呛咳吸入肺。
6.甲亢术后继续服复方碘溶液7d,服15滴者每日减少1滴直至停止。
7.双侧甲状腺次全或全切术后要长期服用甲状腺素片,观察有无甲状腺危象征兆。
8.观察有无手足抽搐,面部、口唇周围和手心足底肌肉强直性抽搐和麻木,应给予补充10%葡萄糖酸钙或氯化钙 11— 20ml,轻者口服钙剂,并在饮食上控制含磷较高的食物,如牛奶、蛋黄、鱼等。
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