第1个回答 2013-04-30
老年人持续发热,应该考虑这些问题:化脓性感染 局灶性化脓性感染是老年人长期发热的主要原因,约占六成,其中腹腔脓肿最为多见。老年人免疫力减弱,抵抗化脓性细菌的能力低下,致阑尾炎、胆囊炎、胃肠道的炎症,极易穿孔,而老人的腹膜炎过程又不典型,最后形成膈下或肠间或盆腔脓肿,又因老人感受性差,脓肿的临床表现也不典型以致长期发热找不到原因。病人应就医详细检查,Ｘ线透视和Ｂ超检查有助于发现深部脓肿。 结核病 我国活动性肺结核病人其半数以上是老年人。所以老年人长期发热、尤其是潮热、盗汗、身体虚弱者,应去透视,查痰、验血沉、除肺结核外,还应注意发现淋巴结核、肾结核或骨结核,必要时可行抗痨药的试验治疗。 肿瘤发热 肿瘤引起的发热,约占老人发热的1/4。其中最常见的是淋巴瘤。其次是恶性组织细胞增生症也易引起发热,其他如肺、肝、肾等的实体瘤,也可伴有发热,均应作全面检查,追寻发热原因。 结缔组织疾病 在这一类疾病中,老年人与年轻人有显著差别,年轻人以类风湿为主,而老年人则以巨细胞性或结节性动脉炎引起的发热最为多见,混合性结缔组织病次之、而风湿、类风湿疾病比较少见。该类疾病常伴有贫血、肾功能不全等全身表现,有时须做活组织检查,才能诊断。 其他 如药物热、甲状腺机能亢进,或甲状腺的炎症等,也可引起老年人长期发热。