化疗副作用让她手脚溃烂还发臭 中医口服药击败手足症候群

如题所述

第1个回答  2022-10-24

蒋小姐半年多前,因为胸部X光片出现阴影,确诊罹患乳癌第二期,经外科医师手术切除1/4的 *** ,随后发现有淋巴转移的现象,于是以化学药物治疗。但是经过化疗药物治疗后,她出现手部皮肤干裂脱皮及脚部严重溃疡症状。蒋小姐形容,她最难忍受脚皮溃疡烂掉,并不断散发出阵阵的臭鸡蛋味,又要饱受尿急时因脚痛而无法赶到厕所去解放的苦痛。

台北市立联合医院中兴院区中医科主治医师林在裕指出,蒋小姐手部皮肤干裂脱皮及脚部严重溃疡的症状称为「手足症候群」,是临床常见由化疗药物如「小红莓、紫杉醇」等治疗后,从手足的细小微血管渗透出微量的药物,造成手足过热及损伤手足组织,引起的一种并发症。

手足症候群的临床表现主要有手、脚患部的热、痛、红斑性肿胀,如果症状严重,会出现脱屑、溃疡和剧烈疼痛等症状,影响患者的生活品质。可以用症状严重程度,分为三级:

第一级:感觉异常(刺或灼热感)、感觉迟钝、麻木、轻微红肿但无疼痛或血肿、不适感不会干扰日常活动。 第二级:疼痛性血肿及肿胀,不适感会干扰日常活动。 第三级:脱皮屑、溃疡、起水泡、严重疼痛或不适感、造成无法工作或进行日常活动。

有些较敏感的病人,在接受化疗的第三次疗程就会出现症状,病人最初在手掌拿握东西时或脚掌穿鞋时,会抱怨有刺痛感觉;伴随手掌脚掌出现肿胀、色素沉着、皮肤变薄容易破裂、对称性红斑等症状。这种不舒服常见于手脚在关节部位的脂肪垫,也就是容易皮肤摩擦受压迫的部位。

「手足症候群」是中医「痹证」的一种

林在裕表示,「手足症候群」症状就是中医所谓的「痹证」。「痹证」指的是一种由邪气闭阻经络,导致气血运行失常,进而诱发肢体、筋骨、关节、肌肉、皮肤出现疼痛、麻木、屈伸不利、肿大等症状。

林在裕介绍,手部皮肤干裂脱皮及脚部严重溃疡的症状,可以服用具有「生肌敛伤」功效的「紫草」及「白芨」来治疗。「紫草」对肉芽组织增殖有促进作用,可明显加速创伤愈合,具有抗炎、抗微生物、提高免疫功能等作用;「白芨」则具有收敛止血、消肿生肌作用,可应用于治疗外伤出血、疮疡肿毒、手足皲裂等疾患。

林在裕提醒避免「手足症候群」恶化须注意以下事项:

避免患部压迫与摩擦,建议穿着舒适及宽松的衣服、鞋及袜。 坐或躺的时候宜将手、脚垫高,促进肢体静脉回流。 减少接触洗衣粉、肥皂等化学洗涤剂的次数。 避免接触温度过高或过低的物品引发烫伤或冻伤。 避免洗热水澡或阳光下曝晒而使血管扩张。 注意保持皮肤湿润度,洗完手脚后可涂抹凡士林或芦荟。 饮食应戒除菸酒,不食油炸、辛辣等 *** 性食物。