第1个回答 2022-06-13
痛经、子宫肌瘤、卵巢囊肿和不孕是常见妇科问题，作为医圣张仲景的经典药方，临床可见大量报道桂枝茯苓丸治疗上述疾病的成功案例，其依据是什么？如何正确选用桂枝茯苓丸治疗上诉病症呢？
我们常说“女子以肝为先天”，肝最重要的两个特点是“主疏泄”和“主藏血”，有储藏血液并调节全身血液的作用。肝的疏泄功能正常，血液流通舒畅，人不病。如果肝气郁结，气血流通不畅，气滞血瘀，久而久之就易引发各类妇科疾病。桂枝茯苓丸专攻的就是“血瘀”，主要功效是活血化瘀，通络止痛。但是“气滞血瘀”只是最基本的病理状态，并不能一味都只用桂枝茯苓丸。
比如说，痛经时喝热的生姜红糖水可以缓解疼痛，这是寒邪引起的气血不通，因为寒性凝滞、寒性收引，久而久之，也会加重气滞血瘀的症状。这种情况体寒是本，气血阻滞是标，用桂枝茯苓丸活血化瘀，可同时配合着重温经散寒的药物艾附暖宫丸；如果是痛经伴有胸闷，乳房胀痛，说明肝气不舒，肝气郁结的症状明显，可同时再配合疏肝解郁的药物逍遥丸，若同时还伴有烦躁失眠，说明肝气郁而化火，可加用丹栀逍遥丸；如果子宫肌瘤瘀血阻滞厉害，甚至形成包块，要加大活血力度可配合使用少腹逐瘀颗粒。
此外，尤需注意“气滞血瘀”与“气血亏虚”是相互促进，形成恶性循环的关系。气能推动血液流动，气血不足日久形成气滞血瘀，而旧血不去，新血不生，反过来又影响气血的生成。所以有子宫肌瘤术后又复发，这是气血不足，久而久之又产生了新的瘀滞。当然不一定又是肌瘤，也可能是别的问题，病机不变，症状可以万变。这种情况可以配合使用补益气血的归脾丸，标本兼治。