车祸伤四根肋骨骨折能评伤残十级的。依据是《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》十级：.4肋以上骨折或2肋以上缺失赔偿总额在9万-16万之间(不含医疗费)(城镇标准)。
车祸后的赔偿费用如下：
1、医药费：(凭发票)
2、后续治疗费：
3、营养费：100元天
4、伙食补助费：100元天
5、护理费：101.6元天
6、误工费：本人工资×具体误工月数
7、残疾赔偿金：城镇标准：23114元×20年×1046228元农村标准：8098元×20年×1016196元(注：60周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年75周岁以上的，按五年计算)
8、被抚养人生活费：未成年小孩生活费：城镇标准：16285元×(18岁-实际岁数)×10÷2人农村标准：5725元×(18岁-实际岁数)×10÷2人老人生活费标准同上：无劳动能力和无其他生活来源的老人，六十周岁以上的，年龄每增加一岁减少一年七十五周岁以上的，按五年计算。
9、交通费：交通费应当以正式票据为凭
10、残疾器具费：按照普通适用器具的合理费用标准计11.精神抚慰金：十级残疾一般为5000元-8000元
法律依据：
《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的，应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用，以及因误工减少的收入。
造成残疾的，还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金；造成死亡的，还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
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