第1个回答 2022-10-09
简述急性胰腺炎并发症的管理。
查看答案解析 【正确答案】 急性胰腺炎并发症的监测与管理
并发症监测:
（1）肺部并发症:动脉血氧分压下降、肺不张、胸膜渗液、肺炎、急性呼吸衰竭和急性呼吸窘迫综合征。
（2）心血管并发症:低血容量性休克。
（3）急性肾衰竭。
（4）代谢性并发症:低钙、高脂肪、高血糖、代酸。
（5）胃肠道并发症:胰腺假性囊肿，胰腺脓肿和急性消化道出血。
急性胰腺炎病人在发病最初2周内死亡的原因，常为肺部或肾脏的严重并发症。
并发症的管理
（1）对于急性胰腺炎的并发症，除了各脏器功能支持外，还可用腹腔灌洗或腹膜透析，其作用是清除受损胰腺所释放的进入腹腔的有毒物质，以防发生全身感染。腹腔灌洗的病人需密切观察呼吸情况，因液体在腹腔的积聚易引起横膈运动受限。还需注意血糖的变化，因灌洗液中的糖可以被吸收入血流。
（2）为防止疾病过程中全身并发症的发生，对于急性坏死型胰腺炎病人可采用手术治疗，切除坏死及炎性的胰腺组织，一些严重病例可行全胰切除术。胰腺假性囊肿可用内引流、外引流或用针头抽吸，如有胰腺囊肿感染或破裂时应急诊手术。
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