谷氨酰氨转移酶长期较高（150U/L）应该怎么办？

Question

我老婆今年40岁，两年前发现谷氨酰氨转移酶偏高，杭州西安的大医院走遍了，多方检查未能确定病因，目前吃熊去氧胆酸和甘草酸二铵护肝，刚开始吃的时候效果明显，达到过正常值，但最近一年效果不好。

进半年来，检查肝功，谷氨酰氨转移酶时高时低平均150U/L，最高210U/L，几乎从未进入正常范围过。

每次检查肝功，或伴有谷丙转氨酶略高（56U/L）、或伴有谷草转氨酶略高（48U/L）、或伴有球蛋白略高（38g/L），或2者3者兼有，但超差值均是略微超差。

吃前述药品对ALT、AST和球蛋白指标控制较有效，但谷氨酰氨转移酶近期从未回到过正常值。

她10年前做过胆囊切除手术，当时术后若干年并无上述问题。

做过B超无数次，均提示肝区光滑，无异常。

做过自身免疫性肝炎的检查，正常。

做过线粒体什么的培养，正常。

做过肝穿刺，正常。

这指标明确提示肝损伤，但我们却好像已经束手无策。期待专家答疑，给郁闷的我们指一条明路！

Answer 1

病情分析： 你好！ 看到你叙述的问题，我认为你爱人两年来因为谷氨酰氨转移酶值高，而做的相关检查是很全面的，而相关的检查都支持肝细胞损害这一诊断，但是最灵敏的检查肝穿却是正常的，看似矛盾，其实也是符合临床的，因为肝脏穿刺穿的只是一个或者几个点，而做的化验却是肝的整体。意见建议：所以，我个人还是认为这个病例应该就是一个肝细胞损害，其原因有多钟，其中包括药物性、酒精性等。治疗上对于肝损害也没什么太好的治疗，就是一个保肝治疗，平时多休息，注意摄取维生素等营养，也就是平衡膳食，尽可能减少药物的摄取，保持良好情绪等。