第1个回答 2022-07-03
老年人支气管扩张应注意哪些问题呢?下面我分享了老年人支气管扩张 注意事项 ，一起来了解吧。
老年人支气管扩张注意事项
1、防止感染
对于已患病的患者，应该防止或减少 呼吸 道感染的发生，保持呼吸道通畅和痰液引流，合理使用抗生素。
病灶位置局限，反复咯血 内科 治疗效果差的人应做手术切除治疗。
2、注意隔离
对于结核病人，要做到尽早隔离治疗，并通过医生指导合理使用抗生素。
治疗慢性副鼻旁窦炎及 扁桃体炎 ，要注意防止异物吸入气管，一旦发现立即经纤支镜取出。防治支 气管炎 。
3、注意早期预防
在 疾病 前期做好早期发现、早期诊断和早期治疗的预防工作，以控制疾病的发展和恶化，防治疾病的复发或转为慢性，应进行定期 健康 检查，早期发现和诊断。如进行麻疹、百日咳、卡介苗等 疫苗 的预防接种。
4、注意锻炼身体
老年人随年龄增长，器官功能逐渐下降，机体调节机制作用降低。可适当地做些调 节气 息的慢性动作，增强身体的抵抗力。
5、注意关怀
老年人晚年由于家庭及社会环境变迁等因素的影响，会表现出不同性质上的行为障碍，如孤独感多疑感、自卑感、抑郁感、情绪不稳等。家人要多关心他们的心理变化，注重他们的心理感受。
支气管扩张患者宜吃的食物
1、燕窝：
具有养肺阴、润肺燥之功效。支气管扩张患者出现阴虚燥咳咯血者最为适宜食用。或煮粥，或烧汤，或加冰糖蒸食均可。
2、冬瓜子：
具有镇咳、祛痰之功效，支气管扩张之人痰热 咳嗽 者适宜用冬瓜子仁15克，加冰糖适量捣烂研细，每日2次，开水冲服。
3、荷叶：
具有止咳血之功效，适宜支气管扩张之人咳嗽咯血者煎水代茶饮，或用干荷叶研为末，每日3次，每次5～6克，米汤送服。
4、山药：
具有补肺润肺、化痰之功效，可作为支气管扩张患者常食蔬菜，煨汤做菜均宜。
5、芦根：
其性寒，味甘，具有清肺热之功效。《 医学 衷中参西录》亦云：“其性凉能清肺热，中空能理肺气，而又味甘多液，更善滋养肺阴。”几支气管扩张之人适宜经常选用鲜芦根150～250克煎水代茶。
6、慈姑：
明代李时珍认为慈姑“苦甘，微寒”。《滇南本草》还说它能“止咳嗽，痰中带血或咳血”，并介绍了用生慈姑数枚，捣烂后同蜂蜜拌匀，饭上蒸熟，趁热服食以治肺虚咳血的方法。因此，支气管扩张患者适宜食用慈姑
7、藕节：
具有止血之功效。《本草纲目》云：“能止咳血。”也能止吐血，支气管扩张咯血者宜用藕节5～10个煎水喝。
8、紫菜：
其性寒，味甘成，具有清肺热、化脓痰之功效，故对支气管扩张患者中咳吐黄脓痰者尤宜。
适合支气管扩张患者吃的食物有花生、番茄、地瓜、萝卜、黄瓜、苦瓜、菜瓜、芹菜、冬瓜、绿豆芽、甘蔗、豆腐、豆浆、香蕉、蜂蜜、梨、丝瓜、菠菜等食物，不宜吃热性食物，如韭菜、羊肉、姜等食物。
支气管扩张治疗原则和 护理
1、去除病因：不少支气管扩张患者合并有慢性 鼻窦炎 、齿龈炎、齿槽溢脓、慢性扁桃体炎，经常有脓性分泌物流入支气管，使支气管反复感染，因此，必须首先除去这些疾患，避免诱发因素。
2、一般护理：支气管扩张感染严重，伴有高热及咯血等全身反应的患者应卧床休息，保持病室环境的清洁、安静、空气新鲜，随时更换卧具，保持床单位的整洁。高热时按高热病人护理，出汗较多的患者，应注意补充液体，防止脱水。及时 清理 口 内分泌 物，作好 口腔护理 ，保持口腔清洁，防止口腔炎发生。鼓励患者尽可能多进食， 食谱 的选择应满足患者的生理和能量所需。应给予高蛋白、高热量、多维生素、易 消化 的饮食，补充机体消耗，提高机体抗病的能力。
3、积极抗感染，保持呼吸道通畅：
①呼吸通畅，排除气管内分泌物，减少痰液在气道及肺支气管内的积聚，除去细菌生长繁殖的场所，是控制感染的主要环节。
②根据病情及痰液的细菌培养和药物敏感试验，选用敏感的抗菌素。可全身 用药 和局部用药。病人咳嗽、痰多且粘稠时可用抗生素及糜蛋白酶进超声雾化吸入治疗，以达到消痰、湿化呼吸道、稀释痰液的目的。
4、密切观察痰量、气味、颜色和分层，及时采取痰标本送化验。
5、支气管造影的护理：为了明确支气管扩张的范围和部位，常常依靠支气管造影来确定。造影前要向病人讲清目的和注意事项，解除顾虑和紧张情绪，以取得合作。术前4小时应禁食禁水，作碘过敏试验。术后待咽喉反射恢复后再进食，以免引起呛咳误吸，还应作深呼吸、咳嗽，以利造影剂的排出。
6、支气管引流的护理：首先应给予祛痰剂，使痰液变稀薄容易咳出，以减轻支气管感染和全身毒性反应。指导病人根据病变的部位使患侧向上，开口向下，作深呼吸、咳嗽，并辅助拍背，使分泌物在气管内振荡，借助重力作用排出体外，必要时还可以进行雾化吸入，效果更好。患者作体位引流应在空腹时，每日可作2～4次，每次15～20分钟。作引流时要观察患者的呼吸、脉搏等变化，如有呼吸困难、心慌、出冷汗等症状时应停止引流，给予半卧位或平卧位吸氧。引流完毕应协助患者清洁口腔分泌物。
7、咯血的护理：
①密切观察病情变化。小量咯血时嘱患者安静休息，作好精神护理，解除紧张心理状态，可以加用小量镇静剂。
②大咯血的抢救护理。大量咯血时要安慰病人，保持镇静，配合医护人员积极治疗，防止窒息。首先要准备好抢救 物品 和药品，如吸引器、粗吸痰管、氧气、气管切开治疗包、止血剂等等。采取患侧卧位头，头偏向一侧，尽量把血咯出，保持气道通畅，必要时可用吸痰管吸引。迅速建立静脉通路，给予垂体后叶素静脉滴入，可使全身小动脉收缩，回心血流减少，肺循环减少，制止肺的出血。静脉输入垂体后叶素应调好输入速度，观察 血压 的变化，速度过快易发生恶心、呕吐、血压升高、心率增快等，因此高血压、 冠心病 患者禁用。如果大咯血骤然停止，病人面色发青，神志呆板，应考虑有窒息的可能，必须立即将患者置于头低脚高位，拍背、用粗吸引管吸出气管内血块，必要时行气管插管或气管切开吸引，解除梗阻。同时给予输血、补液等抗休克治疗。
8、 外科 手术治疗：如果患者反复发生大咯血，病变又局限，内科治疗不能解除症状，全身情况和心肺功能较好，行肺叶切除等手术治疗可以取得更好的治疗效果，术后应按胸外科术后护理要求作。
9、选择性支气管动脉栓塞的护理：对于反复咯血不止，经内科治疗无效的患者，还应采取出血部位血管栓塞的 办法 ，可以挽救大咯血不止的危重患者。其方法是在X光下，经股动脉处插入导管，经腹主动脉、主动脉至支气管动脉，注入造影剂，确定出血部位，然后将剪碎的明胶海绵顺导管填到出血部位的上方，即可止血。这一方法的效果很好，术后患者需卧床休息，给予抗感染治疗，加强 营养 ，继续观察有无咯血情况。
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