文∕连以晴
近年来慢跑运动盛行，身为上班族的怡惠也相约同事晓莉，下班后一起到河堤慢跑，夏日夜晚微风轻拂，但汗如雨下，全身废物似乎在流汗中都清除了一遍，每每慢跑完怡惠都觉得神清气爽。只是同样都在跑步，没有偷懒的晓莉却不像自己汗水滴满地，好奇之下一问才知道，原来晓莉是甲状腺低下的患者，本身比较不会流汗。
甲状腺荷尔蒙分泌不足造成的甲状腺低下，会让全身的新陈代谢变慢，表现在外的症状，包括甲状腺肿大（脖子粗）、心跳变慢、容易疲倦、体重上升、全身肿胖、声音变粗、较不会流汗。更严重的甲状腺低下患者，还会出现讲话缓慢、头发变粗、皮肤粗糙、脸色苍白、怕冷、掉发等，甚至发生如健忘、心脏衰竭、昏迷死亡等状况。
中国医药大学附设医院内分泌新陈代谢科主任陈清助表示，像晓莉这样的情况，是符合理论上甲状腺低下的症状，即使运动剧烈，也比较不会流汗。不过，要特别提醒的是，比较不会流汗的人，并不代表一定就是甲状腺低下患者，流汗是由身体自律神经控制，因此，如果自律神经失调者，也可能会出现比较不会流汗的状况。仍要经过医师详细的诊断，例如抽血检验甲状腺荷尔蒙含量、超音波等，以帮助判断比较不会流汗的原因。
甲状腺功能低下的原因
甲状腺低下的情形，在台湾其实并不少见，有家族史、女性或是年纪越大者，越容易出现甲状腺低下。另外，曾经施行过头颈部手术或接受头颈部放射线治疗的病人，也容易引起甲状腺功能低下。甲状腺功能低下的原因，大致可分成先天或后天造成：
◆先天
桥本氏甲状腺炎：是一种自体免疫疾病，属于遗传性疾病，致病机转目前尚不清楚，常见发生在 30 ～ 50 岁的女性，与男性比例约 20 ： 1 ，病情进展缓慢。
◆后天
1 、甲状腺手术切除：因罹患甲状腺机能亢进或甲状腺癌等疾病，而进行了甲状腺切除手术，所引起的并发症。
2 、碘 131 治疗：因罹患甲状腺机能亢进或甲状腺癌等疾病，以碘 131 治疗后引起的并发症。
补充甲状腺素外，从生活中预防
由于甲状腺功能低下是体内缺乏甲状腺荷尔蒙，治疗上只要口服甲状腺素即可，治疗方法相对简单。不过，口服甲状腺素仅能改善症状，无法恢复体内制造足够的甲状腺荷尔蒙，因此，要一辈子服药。副作用方面，只有极少数的甲状腺素病人会出现掉头发的现象，患者不用过度忧虑。另外，在确定甲状腺荷尔蒙分泌调整正常之前，不建议进行激烈的运动。
一般来说，因遗传造成的桥本氏甲状腺炎比较难预防，但若知道家中具有此家族史，提醒民众在生活上要多加注意，例如加碘饮食（台湾在法律规定下，从民国 56X