脑白质脱髓鞘其实可以大致分为三种情况,具体如下:1、见于老年人,脑白质脱髓鞘是一种慢性缺血灶,也可以叫脑白质病变,常见于高血压老年人,在60岁以上的老年人90%都会出现脑白质脱髓鞘,对于这类患者主要针对控制血压、抗动脉粥样硬化的治疗,大部分可以延缓脑白质脱髓鞘的进程;2、免疫系统异常引起脱髓鞘,临床上常见的有多发性硬化或视神经脊髓炎谱系病,这类疾病常见于青壮年患者,起病急剧可以出现肢体瘫痪、无力或语言障碍还有视力下降。对于这类患者大多存在免疫异常,大多在急性期采用大剂量激素治疗,在缓解期可能会应用免疫抑制剂或免疫调节的治疗;3、病因不明的脑白质脱髓鞘,可以见于青壮年,如常见于头疼或长期休息不好的患者。有些病人有产伤,脑白质病变或脑白质脱髓鞘的分布特点都是非特异性的,和临床症状不符,对于这类患者可以进行定期观察,无需特殊治疗。大脑内脑白质是神经纤维聚集处,当出现慢性的缺血或高血压病时候,就会造成脑白质的供血减少而引起脑白质脱髓鞘改变。治疗以改善血液循环以及营养神经的治疗。可以给患者静脉点滴疏血通或者是血栓通的药物。另外,给予患者营养神经的治疗,可以给患者静脉点滴弥可保,口服维生素B族类的药。另外,平素要控制患者的血压,使血压的变异率减小。脑白质脱髓鞘也叫脑白质疏松,或者脑白质缺血性改变,一旦发生很难逆转,只能通过改变不良生活习惯,控制脑血管病危险因素,例如戒烟限酒,控制血糖、血压,调控血脂等,还可以静点中药活血化瘀,改善脑部供血,例如丹参制剂、三七制剂、川芎制剂等,还可以使用西药改善微循环、改善脑血流等,如前列地尔、马来酸桂派齐特等,还可以配合应用营养脑细胞药物,如胞磷胆碱钠、奥拉西坦等。脑白质脱髓鞘的治疗方法有以下几点:第一,患者需要改善不良生活习惯,控制脑血管病危险因素。戒烟限酒,保持血糖、血压、血脂在正常范围内,预防三高。第二,可以使用中药制剂,活血化瘀,改善脑部供血,常用的中药成分为丹参、三七、川芎等等。第三,可以使用西药改善微循环、改善脑血流,常用前列地尔、马来酸桂派齐特等。第四,可以配合应用营养脑细胞药物,如胞磷胆碱钠、奥拉西坦等。
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