某男，42岁因骑车不慎跌倒，右小腿肿痛，急诊诊断为右小腿胫腓骨骨折，长靴形石膏固定后，回家卧床休息。

患者信息：男 42岁
病情描述(发病时间、主要症状等)：
此后小腿肿痛无明显缓解。于伤后2周右下肢肿痛明显加重，去医院复查，拆除原石膏并重新固定包扎，但肿胀仍进行性发展至大腿，因胀痛难忍，再次急诊，未得明确诊断。住院4天后坐起吃饭时突然高叫一声，当即心跳呼吸停止，抢救无效死亡。

想得到怎样的帮助：
问1：此病人骨折后第二次小腿肿胀，且进行性加重，为什么？2：病人突然死亡的原因是什么？尸检时可能有何重要发现？3：本例的临床处理上有哪些是应该以引为戒的？

曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：
未知

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其他回答

第1个回答 2012-10-07

这个是考题哈
想了想不像是脂肪栓塞，像DVT，挂因应该是肺栓塞，尸检看到肺内栓子，下肢骨折注意抗凝追问

为什么不可能是脂肪栓塞呢？？

追答

因为它越来越肿，至大腿了

第2个回答 2012-10-07

1 血液循环障碍。2 并发骨径膜综合征

第3个回答 2012-10-07

检查的时候是否有疏忽要考量

相似回答

病例讨论答：3. 就诊断而言，部位是上腹部，符合胃的解剖位置，腹痛与进食时间有关联，进一步佐证与胃的关系。尸检胃幽门区的肿块质硬，表面有溃疡和出血坏死，符合胃癌的表现。两下肢及左锁骨下淋巴结肿大，应该与癌转移有关。两下肢水肿也许和淋巴结肿大阻塞淋巴回流有关。4. 死因主要与消化...

小腿胫腓骨骨折后肿痛无明显缓解并加重,后突然死亡答：多半是外固定过紧亦或闭合整复不隹或不成功使原本气滞血瘀的患肢更加血运不畅。进而导致肿胀加剧。伤后短时间内突然死亡：败血症和血栓性脑梗死、心梗死的可能性较大。临床：整骨到位、抗炎、消肿、活血化瘀、外固定松紧适宜、卧床静养、抬高患肢改善血运。并经常检查血运情况。

为什麽这样会死亡答：1.小腿由于血供不好，右小腿胫腓骨骨折容易发生骨筋膜综合症，可引起死亡。2.由于骨折腿长期制动，可引起脂肪栓塞，引起突然死亡。3.感染引起细菌栓子也可以引起。。当然还有很多原因综合引起，本人并非骨科专业人士，仅是临床工作者，以上仅供参考。

某男，42岁 因骑车不慎跌倒，右小腿肿痛，急诊诊断为右小腿胫腓骨骨折，长靴形石膏固定后，回家卧床休息。

某男，42岁因骑车不慎跌倒，右小腿肿痛，急诊诊断为右小腿胫腓骨骨折，长靴形石膏固定后，回家卧床休息。