第1个回答 2022-05-31
血常规是临床最常用的检查之一❗️血常规是指通过观察血细胞的数量变化及形态分布从而判断血液状况及疾病的检查，血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。不过，一般人拿到血常规报告单时，通常只会留意那些有异常升高或降低的项目。
其实，血常规结果里还隐藏着和癌症预后相关的秘密。
1、白细胞异常要怀疑这些病❗️
白细胞是人体免疫系统的重要指标，每当指标升高就预示着身体处于炎症状态，需要消炎来抑制疾病的爆发。指标的异常升高可以表现不同的疾病，如急性感染、急性中毒、组织损伤或坏死、急性大出血、白血病等。
2、红细胞异常要怀疑这些病❗️
红细胞是判断人体健康水平的重要指数，其中包含红细胞数量、血红蛋白数量、每个红细胞所含血红蛋白等，一旦血红蛋白指数偏低，说明有贫血可能性。贫血会引起很多疾病产生，首先是造成全身器官缺血缺氧，继而引发心脏超负荷、脑部供血不足、器官功能衰退等。
3、血小板异常要怀疑这些病❗️
血小板是人体的止损将军，血管一旦出现损害，它就会发挥止血、凝血、修复血管等功能。一旦血小板指标发生异常，容易出现凝血功能障碍，从而造成组织器官内部出血，对人体的危害性很大。
被纳入分析的血常规中的四个主角是：
淋巴细胞绝对数（ALC）
淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）
中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）
血小板/淋巴细胞比值（PLR）
这些细胞里，哪些能杀伤肿瘤呢❓我们熟知的具有杀伤肿瘤能力的T细胞是淋巴细胞的一种，因此我们可以大胆猜测一下：淋巴细胞绝对数（ALC）和淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）这两项指标越高，患者的预后越好。另两项指标则是越低越好。结果是否如此呢？结果果然如我们所料：淋巴细胞绝对数（ALC）>1500/μL、淋巴细胞/单核细胞比值（LMR）＞3，中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）≤3，血小板/淋巴细胞比值（PLR）≤300，都和TTF（至治疗失败时间）有关，也就是说，患者有较长的疗效获益时间。
血常规指标和乳腺癌预后有联系吗❓
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，✨常被称为“粉红杀手”，其发病率位居女性恶性肿瘤的首位。目前，HER2（人表皮生长因子受体2）是乳腺癌中研究较为透彻的基因之一，HER2涉及到乳腺癌的发生、发展、诊断、治疗和预后等多个方面。根据HER2及激素受体的表达情况，乳腺癌被分成多种亚型，针对不同亚型的治疗有较大差异。其中，HER2阴性的晚期乳腺癌，紫杉醇联合贝伐单抗（以下简称PB）方案能显著改善患者生存。
不过，并非所有接受PB方案治疗的HER2阴性晚期乳腺癌都有令人满意的疗效。如果能有一种便捷的检测方法，识别出会从PB治疗里获益的患者，就能更好地实现个体化的肿瘤精准治疗其实，血液里淋巴细胞的绝对数量和比值，在很多疾病里都能预测疾病的进展和预后情况，包括病毒感染、自身免疫性疾病、癌症等。
比如，新冠病毒感染者，重症和轻症的一个重要区别就是，轻症患者血液里的淋巴细胞比重症患者多。这背后的机制也很好理解：杀伤性T细胞是主要的杀死病毒和肿瘤细胞的战斗力量，它们在血液里的数量越多，免疫功能才越强大。❤️