2020 年 10 月 5 日，黑龙江鸡东县，9 人在家中聚餐发生食物中毒，截止目前 8 人死亡，剩下一人仍在抢救。他们在聚餐时食用了自制的一种叫「酸汤子」的发酵食物。一开始这起事件被判定为「黄曲霉素中毒」，但深入调查发现，其实这种食物被一种叫做 「椰毒假单胞菌（pseudomonas cocovenenans）」 的微生物污染了，正是这种细菌产生的致命毒素，要了这些居民的命。
QC菌： 如果注意之前的新闻，你会发现这类中毒事件一点不新鲜，这几年内就已经发生过很多起。
比如，就在今年 7 月 28 日，11 位顾客在广东省揭阳市惠来县神泉镇「石头肠粉店」食用河粉后，先后出现食物中毒症状。最后 5 人送医院，一人抢救无效死亡。经过调查，确认河粉被 「椰毒假单胞菌」 污染。
2019 年，深圳市民张女士吃完在家中泡发了好几天的黑木耳后，出现呕吐症状，肝肾心脏功能严重受损，最终紧急进行肝移植才保住性命。经过调查，黑木耳被 「椰毒假单胞菌」 污染。之前也有很多起「长时间泡发黑木耳」导致的中毒事件，也都与「椰毒假单胞菌」有关。
馨馨： 这种细菌实在是太凶险了！我们该如何防止这类食物中毒呢？
QC菌： 想深入了解这些，我们还要从一种印度尼西亚的传统食物说起。
殊途同归的发现
「丹贝」是印尼很多发酵类食物的统称。比较常见的「丹贝」是用大豆和其他的一些杂粮，接种根霉菌之后发酵而成的饼状食品。
在爪哇岛上曾经流行过一种特殊的「丹贝」，是用椰子肉发酵而成的。正是这种「椰子肉丹贝（Tempe bongkrèk）」，成为了致命的「杀手」。
早在 1930 年代，食用「椰子肉丹贝」导致的中毒就已经有记录，中毒者往往一开始是呕吐，腹泻之类的胃肠道症状，随后头疼，头晕，乏力，严重的会发生抽搐和昏迷，最后因为呼吸循环衰竭、脑血肿和尿毒症死亡。中毒死亡率高达 30%~50%。
微生物学家 Mertens 和 Van Veen 在有毒丹贝中提取出了一种之前从未见过的细菌，最终确定它是食物中毒的罪魁祸首。因为它是假单胞菌属，又是在椰肉发酵制品中首次发现，于是就命名为了「椰毒假单胞菌」。但很可惜，这项发现当时没有得到足够重视，中毒也一直没停止过。从 1951 年到 1975 年，印度尼西亚每年平均因为食用这种「椰子肉丹贝」，造成 288 人中毒，34 人死亡。最终印尼政府不得不在 1975 年彻底禁止这种食物的生产和销售。
在几乎同一时间，远在数千公里外的祖国东北，另一种食物中毒也在不断夺去人们的生命。
酵米面，中国传统食物材料，一般是用玉米，高粱米等杂粮经过水浸泡，自然发酵 10 天至一个月之后，湿磨成糊状水面子，再过滤水分风干而成。由于自然发酵，酵米面通常会带有一定酸臭味。北方用它来做臭碴子、酸汤子、格格豆等食物。南方一些地区也会用它做汤圆等食物。
酵米面引发的中毒，在东北一直很常见，不过很长一段时间，这种中毒都被认为是霉菌导致的。直到上世纪 70 到 80 年代，经过一系列中国科学家的细致研究，才弄明白这是一种全新的细菌引起的。这种细菌一开始被称为「产毒黄杆菌」，后来又被称作「酵米面假单胞菌」。最后人们发现，这个细菌好像跟印尼发现的椰毒假单胞菌很类似，比如，它们产生的毒素种类都一毛一样！
终于在 1987 年，经过 200 多项性状的比对，中国科学家赵乃昕等人确认，引起酵米面中毒的细菌，和印尼丹贝中毒的细菌，其实根本就是同一种细菌——椰毒假单胞菌！而且，这种细菌还会引起很多其它种类的食物中毒，比如说黑木耳、银耳就特别容易受到这种细菌污染；河粉、肠粉等生湿米面制品，如果储存不当，也容易被这种细菌污染！人吃了被污染的这些食物，都可能有生命危险。
QC菌： 直到这个时候，人类对于「椰毒假单胞菌」的认识，才刚刚开始。
一种细菌，两种毒素
国内很多报道直接会把椰毒假单胞菌引起的食物中毒称为「米酵菌酸中毒」，其实这是有些片面的叫法，因为这种细菌可以产生两种毒素，分别是 米酵菌酸（Bongkrek acid）和毒黄素（toxoflavin） ，两者共同导致了中毒症状。
米酵菌酸可以与细胞中的「能量工厂」——线粒体的 ADP/ATP 转运体结合，阻止 ADP 的转移，使「能量工厂」直接罢工，而毒黄素则作用于细胞内的电子传递链上，影响呼吸作用的同时还产生大量有毒的过氧化氢分子。两者共同作用，引起细胞死亡。
虽然它们的毒性在毒素界不属于特别高的那种，但一般导致中毒的食物都是被严重污染了，这两种毒素本身含量就高。再加上酵米面类算主食，本身也会吃得比较多。综合起来，能达到致死剂量也在情理之中了。需要注意的是，这两种毒素都对热比较稳定，通常的烹饪过程是没办法破坏毒素的。
2003 年的一篇文章对广西的 9 起酵米面中毒事件做了流行病学分析，13 名中毒死亡者平均进食酵米面的量在 175 克，而 11 名中毒生还者平均进食量在 65 克。其中所有吃到了超过 200 克的人，无一例外全部死亡。而吃 100 克以下的则全部生还。
椰毒假单胞菌的弱点
馨馨： 天啊！这可太可怕了！我以后不敢吃任何发酵食物了！也不敢吃米粉，木耳，银耳之类的食物了！
QC菌： 不要慌！
Don't panic！椰毒假单胞菌有挺多「弱点」的。它并不是任何时候都能够大量繁殖。而是需要很苛刻的条件，只有条件都满足了，才会大量繁殖，产生食品安全隐患。
QC菌： 最重要的条件就是「温度」。
椰毒假单胞菌最适的繁殖温度是 22~30 摄氏度。在冰箱冷藏条件（4 ）时几乎无法繁殖。所以在比较热的气温下，长时间发酵的产品，一旦被这种细菌污染，这种细菌就可能会快速繁殖产生毒素，引起食品安全隐患。不管是印尼的椰子肉丹贝，还是中国的酵米面类食物，都符合这种特征。而且，椰毒假单胞菌产生的那些毒素也可以抑制发酵食物本身的发酵菌的繁殖（比如说霉菌），因此会给自己的生长创造更加有利的条件。
QC菌： 除了温度，「水分」也很重要。
在比较干燥的环境中，椰毒假单胞菌也很难繁殖。必须有湿度较大的表面，同时空气的湿度也较大的情况下，才会迅速在食物表面（比如风干过程中的酵米面、新鲜木耳/银耳、生湿米面团等）繁殖。这就是为什么我国市场监管总局一再提醒大家谨慎购买新鲜木耳、银耳，不要购买自采的鲜木耳、鲜银耳的道理。同样的道理，新鲜河粉、肠粉等湿面制品容易出问题，而干制的就不太容易食物中毒。
QC菌： 第三个条件是「中性和偏碱性、低盐度的环境」。
椰毒假单胞菌不耐酸，如果发酵过程中会产生酸，让整个体系的 pH 降到 5 以下，那椰毒假单胞菌基本是活不成的。因此我们不用担心酸菜、泡菜之类的发酵食物被这种菌污染。同样，椰毒假单胞菌也不耐盐。因此一般腌制食物比如咸菜、咸肉等，不会出现椰毒假单胞菌的食物中毒（当然，这些食物可能会出现其他类型食物中毒，比如之前说过的 肉毒梭菌 ）
馨馨： 看来，我们只要学会一定的技巧，就能够远离椰毒假单胞菌！
QC菌： 没错！所以大家不用担心
如何防止椰毒假单胞菌食物中毒？
首先说说发酵食品。并不是任何「发酵制品」都值得担心 。
比如在家做馒头、面包、酸奶、酸菜之类的一般不需要担心这个。只是在这里提醒一下大家： 自制发酵食物通常意味着更大的食品安全风险，即使没有椰毒假单胞菌，也有其他杂菌污染的可能性。 因此还是建议大家有条件买市场上有品牌的预包装发酵制品，比较放心。
然后需要注意的是，尽量不要做酵米面一类的发酵谷类制品。如果一定要做的话，需要密切控制环境卫生，有条件的接种商业菌种，勤换水，发酵过后立即烹饪食用，不要存放。（再提醒一遍：即使做到这些，都不一定能保证安全。因此，尽量别做是最好的方法）
再说说黑木耳、银耳之类经常「中招」的菌类 。
黑木耳、银耳如果被椰毒假单胞菌污染的话，外观看上去会有区别。比如不成型、发粘、无弹性、有异味等。不管是新鲜的还是泡发的，一旦出现这种变质现象，一定要扔掉，不能再吃。如果遇到有人卖新鲜的银耳，不要买。
另外，泡发过程千万不能太久，几个小时就够了，不需要泡发一整天甚至更多天。有条件可以选择在冰箱中泡发。泡发后立即烹饪食用，不要在生湿的状态存放太久。
最后说说「生湿米面制品」
像米粉，河粉，肠粉之类的湿米粉制品，如果在家自制，制作出来最好当天食用完，不要存放太久。如果是买预包装的，尽量买带品牌的，并且确认生产日期，保证不要吃过期的湿米粉制品。
如果有任何变质或者异味现象，就立即扔掉，不要再吃了。
总结
QC菌： 总结一下，想防止中毒，主要注意的还是食品安全那些“老生常谈”的东西：
1）制作任何发酵类食物都需要谨慎，酵米面能不做就不做。
2）泡发食物不能太久，生湿面制品做好后尽快食用。
3）发现食物有变质迹象，就扔掉不要吃。
如果能做到以上这些，那椰毒假单胞菌其实并不可怕，它引起的食物中毒完全是可防可控的 。
Reference：
1. Nugteren D H, Berends W. Investigations on bongkrekic acid, the toxine from Pseudomonas cocovenenans[J]. Recueil des Travaux Chimiques des Pays‐Bas, 1957, 76(1): 13-27.
2.Wikipedia - Burkholderia gladioli https://en.wikipedia.org/wiki/Burkholderia_gladioli
3. Van Damme, P. A., Johannes, A. G., Cox, H. C., & Berends, W. (2010). On toxoflavin, the yellow poison of pseudomonas cocovenenans. Recueil Des Travaux Chimiques Des Pays-Bas, 79(3), 255–267. doi:10.1002/recl.19600790305
4. 唐振柱, 杨文敏, 陈兴乐,等. 广西9起酵米面食物中毒流行病学分析[J]. 广西预防医学, 2003, 9(1):15-15.
5. 赵乃昕. 酵米面中毒病原菌—椰毒假单胞菌[J]. 潍坊医学院学报, 1990, 012(001):1-9.
6. Gudo E S, Cook K, Kasper A M, et al. Description of a mass poisoning in a rural district in Mozambique: The first documented bongkrekic acid poisoning in Africa[J]. Clinical infectious diseases, 2018, 66(9): 1400-1406.
7. Toxic Tempeh: Death by Bongkrekic Acid https://naturespoisons.com/2015/07/09/toxic-tempeh-death-by-bongkrekic-acid/
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