原发性中枢神经系统肿瘤(三)脑膜瘤

如题所述

第1个回答  2024-05-25

脑膜瘤,一种源自脑膜成分的肿瘤,主要由蛛网膜细胞构成,常见于中年人,特别是40至50岁的女性。约70%的无症状脑膜瘤在老年人尸检中发现,这类肿瘤占颅内肿瘤的14%。最常见的生长部位包括上矢状窦旁、大脑镰两侧、蝶骨嵴和嗅沟,脊髓中胸段较多见,颅内脑膜瘤通常比脊髓脑膜瘤多两倍。


肉眼观察,脑膜瘤呈球形、分叶状或不规则形状,质地实或硬,与周围脑组织之间有清晰的界限。部分肿瘤呈现大面积覆盖,甚至整个脑半球,称为斑块型脑膜瘤。肿瘤质地硬,切面呈现灰白色,有颗粒状或旋涡状结构,有时类似砂砾,因含有砂粒体。


脑膜瘤的组织学类型多样,包括脑膜细胞型、纤维细胞型、过度(混合)型和血管母细胞型。脑膜细胞型细胞排列分叶状,纤维细胞型由密集的梭形细胞组成,混合型则包含脑膜细胞和纤维细胞的混合结构。血管母细胞型细胞围绕毛细血管分布,有时伴有出血和钙化。


尽管大多数脑膜瘤是良性的,仅局部影响颅骨和神经组织,手术后复发率约为15%,血管母细胞型的风险较高。少数脑膜瘤细胞间变严重,可能与梭形细胞肉瘤混淆,且可能发生颅外转移,如肺部和淋巴结。




扩展资料

原发性中枢神经系统肿瘤发病率约2~5/10万,占肿瘤尸检率的13%,其中85%为颅内肿瘤,15%为椎管内肿瘤。 以胶质瘤最为多见,约占40%,其次为脑膜瘤(13%~19%),听神经瘤(神经鞘瘤)(8%~9%)。胶质瘤中恶性星形胶质细胞瘤(胶质母细胞瘤)占50%~60%,良性星形胶质细胞瘤约占25%~30%。 儿童的颅内肿瘤发病率甚高,仅次于白血病而占小儿恶性肿瘤的第2位。除胶质瘤外,髓母细胞瘤最常见,而脑膜瘤和神经鞘瘤则甚罕见。约70%的肿瘤位于天幕下(成人70%发生在天幕上),脊髓肿瘤甚罕见。

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