第1个回答 2022-08-09
门诊来了一位患者，拿着一份心电图看病，庞女性51岁：医生，我是不是快不行了？我心脏病，你赶紧给我治治。
王医生一看就是一个窦性心律不齐，然后详细问了情况，这位庞女士听说社区免费体检，她也去了，做了一份心电图，提示心律不齐，有人就是心律不齐是非常严重的心脏病，可能会引起猝死，赶紧看。听完以后就瘫了，这才有了这次看病，平时庞女士没有任何不舒服，可是现在全身都不舒服，王医生问诊后又听诊，最后告诉庞女士，根本没有什么心脏病，窦性心律不齐，并不能说明就是心脏病，很多人都可能是窦性心律不齐，这和心脏病是两回事，让她放心。
说完后，庞女士，马上不难受了，我们可以想象心理作用对一个人影响多大。我们也可以想想那些说心律不齐就是严重的心脏病的人，是不是半脑子。
其实心律不齐不能说一定是心脏病，更不能说心律齐就没有心脏病，诊断心脏病需要很多证据，而不仅是看一份心电图齐不齐，更何况看心电图也是很复杂的事情。
心律齐，只代表每次心跳之间的间隔时间是相等的，这样的结果就是心律齐。如果每次心跳之间间隔时间不等，那么就是心律不齐。
比如急性心肌梗死，比如急性心衰，比如严重的心肌病，严重的瓣膜病，严重的心肌炎，甚至各种恶性的心律失常也可能是心律齐。但这时候这些心脏病都会危及生命，不能说心律齐就没有心脏病。心律齐只仅仅代谢每次心跳之间间隔是相等的，有时候很多心律失常，心跳都非常乱了，心律也是齐的，比如室上速心率可达200次；比如房扑心律是齐的，但会形成血栓；比如室速，经常一下就能猝死，心律也是齐的。所以心律齐不代表没有心脏病，也不代表不是心律失常，心律齐也会危及生命，关键要全面看。
还有一种可能，本身心脏血管及结构都没有问题，但心律不齐本身也可能是一种疾病，比如各种早搏，比如房颤，比如传导阻滞等等这些都可能是心脏病，需要具体分析。
所以，不能看到一份心电图说窦性心律不齐，就说是心脏病；也不能看一份心电图心律齐，就说没事。
心脏病包括很多种类，心电图只是帮助医生和患者的一个重要工具。要诊断心脏病，必须结果既往病史，高危因素，患者症状，然后做出初步判断，并根据具体情况，选择心电图或彩超，或CT，或核磁，或造影，或运动实验，或动态心电图等等相关检查，才能做诊断，为治疗打好基础。
[心血管王医生版权]
#心脏英雄##清风计划#