影响食道癌手术治疗成功率的因素有哪些?

Question

如题所述

Answer 1

食管癌手术治疗是目前治疗食道癌的主要手段之一，特别是早期食道癌的治疗仍以手术治疗为首选，术后辅以放化疗、细胞免疫治疗等可取得最好的治疗效果。很多患者和家属认为:食道癌只要做完手术就万事大吉了，其实不然!食道癌的治疗是一个漫长的过程，虽然食道癌手术治疗能够延长部分患者的生命，但不是每个食道癌患者都能够行手术治疗，而且即使患者做了手术，还存在一个手术成功性的问题，那么影响食道癌手术治疗成功率的因素有哪些?
专家指出，影响食道癌手术治疗成功率的因素主要有以下几个方面:
(1)中晚期食道癌患者手术治疗不能够根治
对于中晚期食道癌患者来讲，手术治疗仅仅是姑息性治疗，并不能彻底切除肿瘤。中晚期食道癌患者的手术治疗是姑息性治疗，这是导致术后一段时间虽然缓解了症状，但并不能对肿瘤进行根除，这是食道癌患者术后仍过早离世的原因之一。
(2)食管癌手术后的并发症
由于食道癌患者肿瘤所生长的部位，导致患者自身免疫力均有不同程度的下降，食道癌术后常出现以下并发症:
①电解质紊乱:术前因禁食、呕吐等原因致电解质失衡，术后与手术损伤胸导管、淋巴管引起乳糜胸有关，也可对患者生命造成危胁。
②胸腔引流液:如发现有异常出血、混浊液、食物残渣或乳糜液排出，则提示胸腔内有活动性出血、食道吻合口瘘或乳糜胸，应采取相应措施，争取抢救时间。
③术后复发和转移:术后患者有半数以上复发和转移，一旦复发和转移，治疗都很棘手，多数病人就死在肿瘤转移上。
④吻合口瘘:与局部感染、血液循环障碍、缝合张力过大及缝合技术欠佳有关。食道吻合口瘘的临床表现为高热、脉快、呼吸困难、胸部剧痛、不能忍受;患侧呼吸音低，叩诊浊音，白细胞升高甚至发生休克。吻合口瘘为术后严重并发症，常造成病人死亡。
在进行食管癌手术治疗以前，一定要首先根据患者的自身情况和癌肿部位及病情发展等综合考虑，严格遵循食道癌手术治疗的适应症与禁忌症。而且还应注意食道癌手术后的继续治疗，此时患者身体较弱一般不采取放疗、化疗等对身体损害较大的治疗手段，可采用细胞免疫治疗进行治疗，细胞免疫治疗弥补了传统手术、放化疗的不足，在杀死肿瘤细胞的同时，更能调节恢复机体内的免疫功能，杀死成形的肿瘤细胞，抑制新的肿瘤细胞的形成，阻断肿瘤复发转移的本源。细胞免疫治疗不但能够有效杀灭残存的肿瘤细胞，而且还可促进患者身体机能的恢复，可以有效提高食道癌手术治疗的成功率。