撤退性子宫出血的鉴别诊断

Question

如题所述

Answer 1

撤退性出血大多数单纯存在，少数也同时合并其它引起子宫出血的疾病。以下疾病相鉴别：如各种血液病，血小板减少性紫癜，再生障碍性贫血，白血病等全身疾病。子宫内膜异位症，各种良恶性肿瘤，生殖系统器官性病变，有性生活者要注意流产。撤退性子宫出血治疗青春期无排卵功血以促排卵，建立规律月经，避免复发为治则。更年期无排卵功血，则以遏制子宫内膜增生过长诱导绝经，防止癌变为重点。撤退性出血病需与下列情况相鉴别：（一）性激素类药物应用不当。（二）生殖器炎症宫腔感染、子宫内膜功能层的再生受到阻碍，造成出血量多而持久；流产后子宫内膜炎、慢性子宫内膜炎、宫颈息肉等亦常有出血，需与功血鉴别。（三）生殖器肿瘤常见的子宫器质性疾病如子宫内膜息肉、子宫肌癌；如在绝经后发生子宫出血，有可能为子宫内膜腺癌。此外卵巢功能性肿瘤，如颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤等也可导致子宫出血。（四）妊娠有关的出血性疾病对生育年龄的已婚妇女，如发生子宫出血，应首先考虑异常妊娠，如流产、宫外孕、葡萄胎等。如继发于产后或流产后，需考虑胎盘残留、胎盘息肉、子宫复旧不全、子宫内膜炎、绒毛膜癌等。（五）全身性疾病血液病、高血压、肝病及甲状腺功能低下等。