第1个回答 2019-12-23
FNH(Focal Nodular Hyperplasia)即肝脏局灶性结节增生,是一种肝脏良性占位性病变,较少见。FNH是仅次于海绵状肝血管瘤的第二位肝脏良性肿瘤,表现为肝脏内界限分明的结节,一般小于5cm。在结节切面中有特征性的中央性星型瘢痕,自纤维化轴心区向周围呈纤维索状,形如舵轮。中央瘢痕含有增生的胆小管和肝动脉,但无门静脉。本病多发于40~50岁,90%为女性患者。
肝细胞肝癌(HCC)鉴别要点:
(1) HCC 主要由肝动脉供血, 早期强化, 但其强化特征为“早进早出”, 门脉期和延迟期扫描大多数病灶为低密度,界限一般清楚;FNH为除中心瘢痕外均匀显著强化,界限往往不清或欠清,门脉期和延迟期扫描病灶为稍高密度或等密度。
(2) 较大的HCC病灶强化往往不均匀, 因为其中心往往发生坏死, 而FNH 病灶除中心瘢痕外, 病灶的强化均匀一致, 且瘢痕的有无和病灶的大小无关。
(3) HCC 动脉期扫描有时可见到供血动脉, 较细小, 但显示几率低且多位于周边。
(4) 中心显示瘢痕以及瘢痕的延迟强化高度提示FNH 的诊断
(5)包膜的出现则高度提示HCC 的诊断;本回答被网友采纳