大家好 欢迎关注悦读中医,每日推送,及时获取中医药知识和 养生 常识。
四物汤为最常用方之一,源出宋代《太平惠民和剂局方》,世咸称为补血调血及治妇女疾病调经养血之首方。
四物汤之衍化、加减方甚多,如圣愈汤、桃红四物汤、芩连四物汤、八珍汤等,主要是以四物汤安胎养血,加味而化裁。可称得上对四物汤运用自如矣。
四物汤之组成,药味性能,医人皆熟知之。按日本矢数道明父子所辑解析四味药性是:地黄药效为补血、强壮、解热,用于贫血、虚弱、疲劳产褥热。芍药,药效为收敛、缓和、镇痛、镇痉,用于肌痉挛、腹痛、耳痛、腹满。川芎,药效为驱瘀血、补血、强壮,用于贫血、血证之头痛。当归,药效为驱瘀血、镇痛、补血、强壮,用于贫血、血燥、虚劳。可见,古今中外医家用四物汤之于补血虚、解疼痛是一致的。因此,四物汤用于补血调调血,当是适宜。
余于临诊、读书多年来,对运用四物汤 探索 有所得。
(1)四物汤功能补血调血,并略具滋阴解痛之用。但单独用本方者甚少,多为加味后运用(减味用者较少,如《医学心悟》治腹中素有痞,饮食满闷者,四物汤除熟地,另加丹参、陈皮、香附)。
余诊病极少用本方原方,总是加味用之。如以四物汤加党参、黄芪以治慢性肝炎之长期肝功能异常(如肝炎谷丙转氨酶高,经中西药治后,酶已恢复正常,而锌浊、麝浊等升高)而辨证属于气虚血少者,往往得较好之治效。
运用四物汤之指征,应是舌淡脉细,唇色少华。《成方便读·补养之剂》谓:“一切补血之方,皆从四物化出。”“血家百病此为宗”。而本方常以加味用之。重视“化出”之化字,此微旨也。
(2)四物汤由血分药组成。或谓“其组合得体,补血而不滞血,行血而不破血,补中有散,散中有收”。此说诚然。
余读多家医案,悟出治妇科者,既宜着眼于血,亦不可忽视奇经。必须明确冲、任、督、带在妇女病中之关系。比如腰痛关乎督,腹痛责之冲,任虚腹胀,带弱坠下之类,均为妇科辨奇经之常见者,则需用益利奇经之药。而四物汤久为医家作治疗妇科病之主方,倘若治妇科均用地、芍、归、芎,似不免失之偏窄。又如傅青主治妇女病,总在不损人之二天,亦不单从血立论,体现“治病必求其本”之旨。由此而掌握四物汤之运用,亦微旨也。
(3)四物汤运用中宜乎加味。已如上述。尤当注意者,为气与血之关系。“气为血帅”,气行则血行,气顺则血顺。故我江、浙一带医家调经效力如八制香附丸,虽亦从四物汤化裁而成,但着重一个“气”宇。它以香附八制为君药,复加青皮、丹皮、秦艽、红花、川黄连、半夏等药汁加工。主要以畅肝之郁,舒肝之气,兼祛痰湿积浊。此方体现了以气为血帅调经,久服其效显著。又如《济阴纲目》以四物汤加香附、炙甘草为主。凡妇女经前、产后病,俱以此出入加减,亦是从“气”“血”双方着眼也。此亦治妇科病之微旨也。
(4)四物汤主治补血调血,略具滋阴解痛之功,故凡不属此类证候者,不宜用之。余数十年来,常遇气实血盛之病,如肝郁化热之月经超前,量多如血崩,经期吐衄,经期便血,尿血,赤带黄带;妊娠期之胎动不安,烦躁发热,子淋;产后病之恶露不绝,血晕,精神狂躁,乳泣等症,均宜疏肝、凉血、理气、清热之品,不宜补血也。又如肝气郁结之月经涩少、错后,症瘕,浮肿,其治亦宜疏理平消,亦不宜补血也。总之,气盛血实之病,不宜贸然主以四物汤,此用本方之微旨也。
余读仲景之书,诸家之案,于临诊实践,并不拘一家之言,总在融会贯通之。由四物汤之运用而对照仲景治妇科诸法:如妊娠病之用桂枝茯苓丸、胶艾汤、当归芍药散、葵子茯苓散等;治产后病之用枳实芍药散、下瘀血汤、阳旦汤、竹叶汤、竹皮大丸等;治杂病之用半夏厚朴汤、甘麦大枣汤、温经汤、土瓜根散、大黄甘遂汤、抵当汤、矾石丸等。其法井然,其方各异,使人慨然,医才之精深不易及者如此。
很高兴能回答你的问题,我是中医科医师,从事中医近十年。
四物汤的功效是什么?很多朋友把此方作为女性补血养颜之良方。下面,小郎中解读下四物汤的组成、功效及方解,如有不足,敬请谅解!
四物汤是补血兼能活血的方剂,并不是补血的专剂。
四物汤所治之证,因营血亏虚、血行不畅所致。 血虚则肝失所养,无以上荣,故见头晕、目眩、耳鸣;心失所养,则惊惕不安;清窍、形体失养则面色无华、唇甲色淡;妇人肝血不足,冲任虚损则月经量少,甚而不能应时而下,或前或后;营血凝滞、血行不畅,故脐腹疼痛;舌淡,脉细弦或细涩,均为营血虚滞之象。 针对营血虚滞、脏腑机体失濡为本证的基本病机,治宜补血调血之法。
方中用熟地,味厚滋腻,为养阴补血之要药。当归补血养肝,和血调经,既可助熟地补血之力,又能行经隧脉道之滞。白芍酸甘质柔,养血敛阴,与地、归相伍,则滋阴养血之功益著,并可缓急止腹痛。川芎辛散温通,活血行滞,畅通气血,与当归配伍则行气活血之力益彰。
全方四药等量配伍,补中有散,补血而不滞血,温而不燥,滋而不腻,既可补阴血,又能调冲任,动静结合,刚柔相济,实为补血调血之良剂。 因本方重在调补肝血,而肝为血海,女子以肝为先天,一旦肝血不足,极易出现肝郁血滞之证,妇科胎产诸疾以及月经不调多与肝血虚滞有关,故本方亦为 妇科调经之常用方 。
四物汤是补血的常用方,也是调经的基础方,临床多用于营血虚滞证, 女性月经不调、经闭、痛经、胎前产后等尤为多用,运用时以头晕心悸、面色无华、舌淡脉细为使用依据。
本方现代主要用于贫血、紫癜、功能性子宫出血、先兆流产、异位妊娠、人工流产或术后及上避孕环后出血,以及骨伤科疾病、神经性头痛、多发性神经炎等属营血虚滞、机体失养者。对于荨麻疹、风疹等皮肤科出疹性疾病,也可根据“治风先治血,血行风自灭”的原则,应用本方加减治疗。本方加三七还可用于治疗眼底出血早期病变。
由于方中熟地黄阴柔滋腻、当归质润滑肠,故湿盛中满、大便溏泄者忌用。
综上所述,四物汤中当归补血和血,熟地黄补血滋阴,二物重在补血;白芍活血和营,川芎行血中之气,二物重在行血。血虚者宜于补血,瘀滞者宜于行血,凡是月经不调、崩中漏下等症由于血虚兼有瘀滞者,都宜使用四物汤治疗。
我是 @小郎中的Vlog,一位中医科医师,码字不易,感谢关注!定期分享常见病医案,传播 健康 知识,分享行医乐趣!
四物汤主要的作用是:安神润燥、平肝补血、活血调经。但是四物汤中四味中药不是每个人都可以随便使用的,四物汤温燥,对内热比较大的热性体质的人容易上火长痘,口干舌燥,必须加减原方才能使用。
本方补血时用熟地,而调经时宜用干地黄。若行血则去白芍改用赤芍;若止血则去川芎,当归改用当归炭。
生活道公益 健康 认为,四物汤是属于补血剂范围的。主要是针对肝血不足效果更好些的。
对眩晕、视力减退、经血少、肢麻手颤,以及爪甲不荣、面色无华等症状,肝血不足影响到心血不足了,出现了失眠多梦等症了,四物汤是有效果的。
四物汤主要是用熟地黄滋阴养血,为君药,当归为臣药,补血活血,白芍养血养阴,川芎活血行气,四味药物组成,被誉为血家百病此方通的。说明具有很好的补血效果的。
现在应用在很多疾病上,如血虚造成的皮肤病荨麻诊等,用了效果也不错的;
再就是女孩子经血少,经闭的,就说冲任虚损血行不畅的,或者出现了肚脐周围有些不舒服痛感等,都可以使用四物汤的;
骨伤科疾病血不足的;神经性头痛等使用后都有一定的效果的。
这个一定要辩证施治的,我们自己有时候恐怕不会辩证的,去看看中医为好,中医大夫帮着辩证后,再使用更放心些,这样能防止不当补而自己乱补的问题。因为有时候阴虚发热、气脱等时候不能使用的。
四物汤的功效与作用主要是指养血舒筋、调经止痛,疏肝健脾,美容养颜,调理血虚,抗血栓,预防贫血等6大作用,所以有这方面需要的人群,是可以服用四物汤,它能够调理身体,让身体更 健康 ,同时对于身体也没有任何毒副作用。
四物汤被后世医家称为"妇科第一方",“调经基本方”。
四物汤药味非常简单,由当归、川芎、芍药、熟地黄四味药组成。方中当归补血养肝,和血调经为君;熟地黄滋阴补血为臣;白芍养血柔肝和营为佐;川芎活血行气,畅通气血为使。
四味合用,补而不滞,滋而不腻,养血活血,可使营血调和。
四物汤有补血、和血、调经、化瘀这样的功效,可运用于治冲任虚损,月经不调,脐腹疼痛,崩中漏下,血瘕块硬,时发疼痛;胎动不安;及产后恶露不下,结生瘕聚,少腹坚痛;跌打损伤,腹内积有瘀血。
四物汤作为一种补剂来说,它具有温燥性质。所以,对一些热性体质或内热比较大的人来说,服用四物汤容易上火、长痘痘。
遇到以上这些情况,一定要对原方进行相应的调整,就可以避免上述副作用的发生。
四物汤可以通过加减,扩大应用范围血虚有热者,加黄连,黄芩,丹皮,熟地易为生地,以清热凉血;
若兼气虚者,加人参、黄芪,以补气生血;
血虚有寒者,加肉桂、炮姜、吴茱萸,以温通血脉;
腹痛明显者,加香附、玄胡索、丹皮,以行气活血;
以血滞为主者,加桃仁、红花,白芍易为赤芍,以加强活血祛瘀之力;
妊娠胎漏、胎动不安者,加阿胶、艾叶,以止血安胎。
四物汤不仅仅是用在妇科圣药,只要是血虚有瘀的病症,辨证准确,都可广泛地运用于内外妇儿科。