上个月吴医生的一个糖尿病足的病人终于出院了,在我这里总共住了差不多三个月的院,病人的脚保住了、伤口也愈合了,病人高兴得不得了。这个病人的故事值得每一个糖尿病患者警惕,接下来吴医生就跟大家讲一讲这个故事。
这是一个40多岁的中年男子,已经患糖尿病很多年了,但由于没有明显的症状就一直都没有治疗,该吃吃、该喝喝,而且烟瘾还很大(一天2包左右),血糖几乎也很少监测,完全不把糖尿病当一回事。今年冬季有一次泡脚的时候水温太高把脚烫伤了,长了几个小水泡,他当时以为这是小问题而已,拿牙签扎破水泡后以为伤口自然而然就能愈合了,谁知道等待着他的一场噩梦开始了。过一段时间后他的伤口不但没有愈合,还愈发严重了,看情况不对他就拿一些草药煮水来洗,洗了一段时间之后也没有能够阻止伤口的进一步加重,等到他去县医院就诊的时候医生告知他这是糖尿病足,这种情况要切掉一个脚趾了。手术之后他也还没有认识到糖尿病的可怕,以为把坏死的组织清理掉事情就能解决了,血糖还没调平稳、伤口还没愈合他就急着出院回去过年了。谁知道回来没几天后伤口又继续烂下去了,这时他才认识到糖尿病的可怕,于是他就来找到我。我告诉他糖尿病足如果不把血糖控制好,不把伤口控制好,他的脚很可能会保不住。经过一番折腾,这次他终于也相信医生所说的话了,经过3个月的治疗,病人的脚终于保住了。
我所说的这个故事正是很多糖尿病都经历过的故事,糖尿病由于没有明显的不适症状,很多糖尿病患者早期都不太重视,等到发生了一些严重的并发症之后才到医院就诊,最后造成了一些很严重的后果。有些患者发生了冠心病、有的患者发生了脑梗死、有些患者发生了肾功能不全......
那么,是不是说患糖尿病就等于判缓期死刑?糖尿病到底能不能控制?现在患糖尿病的人多了去了,只要足够重视,糖尿病也没那么可怕!糖尿病可以通过饮食、运动来控制,如果饮食、运动控制不了还可以通过口服降糖药或者注射胰岛素来控制,只要经常监测血糖,保持血糖的长期平稳,我们就可以把糖尿病对身体的损害降到最低,甚至可以完全避免糖尿病发生一系列严重的并发症!
但是,吴医生要告诉大家,糖尿病只能长期控制、不能根治,大家千万不要相信一些江湖郎中所说的可以治愈的说法。一旦患了糖尿病,我们就得一辈子与之周旋,如果你不重视它,10年、20年......总有一天会出现糖尿病的并发症;但如果我们重视了,并且长期控制平稳,发生并发症的这一天就会远远推迟,甚至一直都不会发生!
糖尿病其实就是纠正人的过度饮食与不良习惯。很多专家都把糖尿病称为 养生 的疾病。如果多注意,糖友比没有疾病的人会更加长寿。如果非要说这是死缓的过程,那么人一生下来,那注定就是死缓!心态很重要!
糖尿病在临床上是一种比较常见的疾病,根据现有的统计数据,我国每10个人就至少有一个是糖尿病患者。不要小看糖尿病,虽然它是慢性病,短期不会造成什么大的影响,但是如果不重视控制自己的血糖,那就很有可能会截肢、失明、肾衰竭。
虽然大家都不会觉得对糖尿病这种疾病感到陌生,但是很多人对它的了解还是不够的,现实中有很多人在血糖正常的时候不吃降糖药物,血糖高的时候才吃药,总觉得糖尿病带来的并发症距离自己还很远,结果就在不知不觉中走向了不归路。为了让大家更好地控制糖尿病,我来分享一下相关知识。
1.得了糖尿病就被判处死刑了吗?根据现在的医疗水平,糖尿病是无法治愈的,被确诊为糖尿病以后,就需要终生服用药物。所以很多人把糖尿病看作不死的癌症,认为得了糖尿病就是被判处死刑,然而事实并非如此。
如果自己把血糖控制好,病人是可以和这种内分泌疾病共存很久的。我有一个亲戚,他之前因为特别喜欢抽烟、喝酒、吃甜食,结果在50岁的时候就得了糖尿病。由于他有3个儿子,所以生活压力比较大,自己的身体不能垮掉。他就开始严格控制饮食、按时吃药、坚持运动,不知不觉时间已经过去了27年,他依然活的好好的,也没有出现糖尿病的并发症。
而有些人得了糖尿病以后,由于自己心存侥幸,也不重视这种疾病,所以很快就出现了相关的并发症,比如截肢、肾衰竭、脑卒中、心肌梗死等。
所以得了糖尿病并不是说被判处死刑,但是自己需要特别注意生活的细节,这样就可以像正常人一样生活,但是如果依然我行我素,不把糖尿病放在心上,那几本就被判处了死刑。
2.被确诊为糖尿病应该怎么办?平时的时候应该注意测量血糖,记录这些血糖数值,然后根据血糖的变化来调整用药方案。估计会有不少人觉得天天测量血糖没有啥用,但是不得不说,测量血糖可以很好地监测血糖,检验自己的血糖的控制情况。
糖尿病患者还应该多参加糖尿病相关知识的培训和学习,了解了这些以后,才能对糖尿病有更深的认识,进而更好地控制血糖。
对于糖尿病患者来说,最重要的一点是控制饮食,尽量做到低盐、低脂、低糖饮食,减少甜食或者主食的摄入,尽量避免喝稀饭或者胡辣汤。
其他的需要注意的包括坚持运动、戒烟酒、不熬夜,保持乐观心态。在运动的时候注意预防低血糖,口袋里可以备糖果,如果出现冷汗、头晕、肢体无力,可以吃糖果来升高血糖。
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有没有患糖尿病都是死刑,只是活的时间长短区别而已,所以,只要没有肉体上的痛苦,你就当这病不存在。
得了糖尿病,就等于判了死缓?这话太过危言耸听了。如果我们辩证的来分析,谁不是随着日子的一天天过去,年龄逐渐增大,寿命也在逐渐的减少呢?虽然比起非糖尿病人,糖尿病人多了一种危害身体 健康 的慢性疾病问题,但对于这样的疾病问题,如果能够积极的予以应对,糖尿病患者同样可以活的 健康 长寿。
得了糖尿病,会不会影响预期寿命?这个问题真的很难说清。对于“预期寿命”这个词儿,我们首先就应该认识到,这个预期寿命,是包含了随着年龄的增长,身体可能会出现的各种 健康 问题对寿命的影响,如果说糖尿病影响预期寿命,那么相比于糖尿病这样的慢病问题,一些急性的心脑血管疾病问题,比如心梗、脑卒中等急性疾病,恶性肿瘤等疾病问题,对于人的生命的影响,导致的死亡率,要高的多了。
发现得了糖尿病,就吓得不行,认为自己活不了多久了,这样的一种想法,首先从心态上就没有摆正,糖尿病只是一种慢性的代谢性疾病问题,的确是通常难以彻底治愈的一种慢性病问题,如果血糖控制不好,还可能会导致这样那样的并发症问题,但既然已经出现了这样的问题,与其担惊受怕,倒不如积极的去调理控制它,学会和“糖尿病”一起共生,学会摸清糖尿病的脾气,学会把它驯服控制好,尽量减少糖尿病带来的 健康 危害,这才是糖尿病患者对待糖尿病的理性态度和正确态度。
糖尿病这种病,到底是个什么脾性呢?那最常见的2型糖尿病来说,我们来简单的总结一下。
首先,糖尿病并没有什么可怕,特别是新发的并不严重的血糖代谢问题,如果患者的胰岛功能还不错,同时存在很多可以纠正改善的生活习惯也有很多,尽早的从生活调理上加强血糖控制,就是让糖尿病乖乖听话,加强血糖控制的重要方面。有些轻度的新发糖尿病患者,通过合理的膳食调理和运动锻炼,在不需要用药的情况下,都可以在一段时间内,保持血糖的稳定达标。
想要做到这一点,就要谈到摸清糖尿病脾气的另一点了,那就是“尽早”,尽早的发现血糖异常问题,尽早的加强血糖控制,尽早的合理的制定综合调理方案,把升高的血糖控制下来,多项大型糖尿病研究都显示,糖尿病控制的越早,甚至是在空腹血糖受损或糖耐量异常的糖尿病前期就开始加强血糖的控制,是与糖尿病和平共处,减少糖尿病并发症发生风险的最重要因素,因此,对待糖尿病,最佳的控制策略,一定要抓住这个“早”字。
糖尿病还有什么特性呢?糖尿病的另一个特性,就是会由于个人的重视情况不同,而对于身体造成的 健康 影响大小也不同。不同个体之间不好对比,我们拿同一个人来对比,如果能够对糖尿病积极重视,合理的调节血糖水平,把血糖一直平稳的控制达标,糖尿病对于人的 健康 、寿命的影响,就可以降到最低;而如果大大咧咧,因为没感觉就不管它,大吃二喝,烟酒不忌,也不加强活动,吃药更是三天打鱼,两天晒网,没有不舒服也从来不做血糖的监控测量,在这样的情况下,不知不觉间,长期的高血糖就会逐渐侵蚀我们的身体 健康 ,血管(包括心脏的大血管和微血管)、皮肤、神经系统,肾脏功能、视网膜等方面的 健康 ,都会逐渐的受到影响,这样的情况,糖尿病人的生活质量和预期寿命,当然也就不可避免的受到影响了。
对于糖尿病,我们一定不要怕,有人把糖尿病比作是“甜蜜的负担”,说自己是“小糖人”,这样一种乐观的态度多好,不管是糖尿病还是生命中的其他问题,碰到了就去面对它,用正确的科学合理的态度去解决它,像糖尿病这种,无法短期彻底解决的 健康 问题,尽早的予以控制,积极合理的做好血糖调理,结合年龄的和身体情况,尽量保持血糖处于稳定达标状态,做到这些点,才是真正对自己 健康 负责的态度,才会尽量的减少糖尿病带来的 健康 危害,至于什么影响寿命,什么得了糖尿病就等于“死缓”的想法,有这个时间去思虑,还不如用这个时间去学习糖尿病控制调理的相关知识,赶紧行动起来控制好血糖水平呢。
很多糖友开始得知自己有糖尿病之后,感觉天都塌下来来了,悲观抑郁的原因之一是因为糖尿病目前无法治愈,必须终身治疗,二是害怕糖尿病随之而来的各种并发症。甚至有人说:“糖尿病是不可能治愈的,一旦得了寿命和生活质量也会受到影响,相当于被判了缓期死刑。”
然而, 历史 上很多糖尿病名人都长寿,比如宋美龄,活了106岁!类似的糖尿病长寿者非常多,并非个案!这就证明,得了糖尿病并非就是被判了缓期死刑。高血糖的确会给身体带来危害,那些生活质量大打折扣的糖尿病患者,往往是因为缺乏自律性,而一旦糖友能够自控,做到以下几点,其实寿命和生活质量,与正常人无异。
糖尿病人的寿命取决于自己,关键要自控,做到以下几点:
1.饮食控制
以2型糖尿病为例,2型糖尿病说到底是吃出来的疾病,由于人们无节制饮食,过量摄入碳水化合物、脂肪和糖分,在体内会使血糖升高,在胰岛细胞功能尚好的情况下,胰岛细胞可以通过分泌更多的胰岛素来维持血糖正常。但时间长了,经常加班加点工作的胰岛细胞也会因累垮而生病,加上身体出现了抵制胰岛素的破坏分子,就会造成胰岛素分泌减少,而且由于胰岛素抵抗使其作用减弱,糖尿病就这样出来了。
所以控制糖尿病的首要措施就是从源头上减少升糖物质的摄入,做到营养均衡,既满足身体的能量需求,又不过剩使血糖大幅升高。碳水化合物、脂肪和蛋白质是三大供能营养物质,但前两者容易使血糖升高,因此糖尿病患者需要控制前两者的摄入量,可适当增加蛋白质的摄入,或者多吃蔬菜,从蔬菜中补充维生素等营养成分,同时能增加饱腹感。
2.规律运动
运动能增加机体能量消耗,减轻体重,改善胰岛素抵抗,所以有助于控制血糖,减少心血管病的发生,所以糖尿病患者每周至少要进行150分钟中等强度的有氧运动(可每周运动5天,每天30分钟),如慢跑、太极拳、骑车、游泳、乒乓球、羽毛球、健身操等。
3.纠正不良生活习惯
吸烟喝酒会增加胰岛素抵抗,加速血管硬化,增加并发心血管疾病的风险,因此应戒烟戒酒。另外熬夜和心情烦躁会使内分泌紊乱,体内升糖激素分泌增加,所以应保持充足的睡眠和轻松愉快的心情。
4.药物治疗
使用降糖药物是控制血糖的主要措施,糖尿病患者应该坚持用药,不要随意增减或停用。
5.血糖监测
如果对自身血糖水平不清楚,那么即使做到前面几点都是徒劳,可能还会有低血糖的风险,所以糖尿病患者要同时进行血糖监测。血糖监测包括了每周2-4次空腹和餐后2小时的血糖测定,和定期的糖化血红蛋白测定,糖化血红蛋白可反映近2-3个月的平均血糖水平。
总之,得了糖尿病并非世界末日,能够决定自己寿命的其实就是自己,自己坚持良好的生活习惯。其实血糖控制并不算难,前面3点即使不是糖尿病患者,为了身体 健康 其实也需要这样去做。而笔者也见过许多糖尿病病程几十年的老病号,其生活质量和寿命也没有因糖尿病而受影响,相反其寿命比许多 健康 人还要高呢。
参考文献:
《中国2型糖尿病防治指南》
患上糖尿病事件本身并不可怕,可怕的是糖尿病的一类并发症。所以如何预防糖尿病和控制血糖就应该收到广泛的重视。如果家族有糖尿病患者或者糖尿病遗传史,还有暴饮暴食体重过大的人群应当注意定期监测血糖预防高血糖的发生。如果发现了血糖偏高那么我们应该及时就医,听从医生的专业建议,定是服药并且“迈开腿管住嘴”,也是能够达到良好的控制血糖的作用的。得了糖尿病不可怕,也不用过度担心。只要按时服药,定期监测血糖水平,控制并发症不发生,那么还是能够 健康 愉快的长寿下去的。
我已经糖尿病十年了,刚开始我还以为点想的多,现在啥都不想了。生活习惯开始自律了很多,坚持运动和健身,心情开朗,按时服药 。感觉和原来的我一样一样的。
其实,得了糖尿病不可怕,可怕的是血糖控制不好所引发的一系列并发症。
糖尿病人,一旦长期血糖超标,便容易诱发并发症。 而且,糖尿病的并发症有100多种,是目前已知并发症最多的一种疾病。
所以,糖尿病人,一定要按时服用降糖药或者注射胰岛素,配合 健康 的生活方式,把血糖控制在一个稳定的范围内,并且,随时检测血糖和身体的状况,一旦发现异常,立刻就诊。
1,浑身无力、爱出汗
糖尿病者出汗异常,是神经病变的一个重要信号。
植物神经功能紊乱,交感神经兴奋,使得汗腺分泌增加而多汗,有时甚至大汗淋漓。
此外,血糖超标,身体各种平衡也会出现紊乱,导致乏力,没有精神,就算休息再多的时间也无法得到缓解,此时,一定要做注意并发症。
2,视力模糊不清
研究显示,超标的血糖,会造成眼睛内房水屏障流动径路受阻,使房水的产生和排出不能保持动态平衡,造成眼球水晶体发生改变。
这些改变会让你看东西无法对焦,视力模糊,严重时会造成驾驶困难,工作无法集中注意力,出现头痛。
3,胸闷、呼吸困难
糖尿病者容易诱发心血管疾病,尤其是心梗。
糖友在心梗发生之前,经常无明显的疼痛症状,主要是高血糖环境促使血管和神经受损,尤其末梢神经发生病变的原因。
若出现胸闷、大汗淋漓、呼吸困难、咳嗽等,就要警惕了,可能将发生心梗。
4,水肿、尿中泡沫多
糖尿病肾病,在早期主要表现为尿微量白蛋白增加,刚开始漏蛋白不严重,需要尿检查出,随着病情发展,蛋白会越来越多。
且随着肾功能的逐渐丧失,水分代谢会出现障碍,这时人体就会伴有水肿的情况,尤其是四肢、脚裸、眼睛以及面部。
5,下肢刺痛、创口变大
糖尿病者,易出现足部溃疡、腐烂的现象,这是糖尿病足最明显的特点之一。
糖友脚部长期受到高血糖影响,很容易出现创口,刚开始很可能是一个小水泡,破皮,到后期就会出现溃烂。
如果,出现下肢发凉、足底发紧,有蚁行感、针刺感、灼热感等感觉异常,就要小心糖尿病足、及周围神经病变。
糖尿病人,控制血糖,要坚持“三多二少” 1,多饮茶
饮茶,是糖友不错的选择。 中医认为,糖尿病中后期,体质多为阴虚内热。 喝水时,放些桑叶,有助于延缓糖尿病并发症的发生。
桑叶,一直被中医用于糖尿病,并且,现代药理研究表明,其有效成分物质,可间接的促进胰岛素的分泌,增加细胞对糖的利用和代谢。
2,多运动
糖友,要坚持适当的运动。
运动,对于糖尿病的防治很有益处。 经常保持一定量的运动,不仅利于控制体重,还利于控制血糖。
走路,可以说是世界上最好的运动。每天坚持走路可提高身体免疫力,增强胰岛素敏感性,更好地控制血糖。
此外,打太极、瑜伽、游泳等运动方式,不仅能强身健体,也可控制血糖。
3 ,多休息
与睡眠充足的人相比,每晚睡眠时间不到6小时的人,出现胰岛素抵抗的几率会增加4.5倍。
长期睡眠不足,可引发生理改变,促使肾上腺素等“升糖激素”分泌增加,还会引起胰岛素抵抗,使血糖升高。
糖友一定要注意睡眠,保证每天7-8小时的睡眠,对控制血糖很有好处。
4,少烟酒
吸烟不仅是诱发糖尿病的一种危险因,糖尿病人吸烟还会使病情进展加速,提前发生并发症。
长期吸烟,不但损害血管,还会导致“坏胆固醇”升高。 而糖尿病者本身,就容易出现血管问题,吸烟会加重这种异常,使血管收缩、管壁变厚、血流缓慢,引起组织缺血缺氧,加重心血管病变。
所以,想要稳定血糖,还要注意戒烟,越早越好。 此外,糖友也不能喝酒。
喝酒,不但会导致血压升高,还会严重损害肾脏。 糖友喝酒,会增加心脑血管并发症,以及肾脏病变的风险。
所以,糖友最好不要喝酒,滴酒不沾才是最好。
5,少久坐
久坐是伤身的坏习惯,糖友更不要久坐。
数据显示,久坐时间每额外增加1小时,其患糖尿病的风险,便会增加22%。
久坐不动的人,其胰岛负担会加重,必然使得血糖升高,增加糖尿病风险。
想要控制好血糖值,要减少久坐的习惯,多起身走动走动,平时也要坚持适量的户外运动。
【医生为您做解答】
如果说得了糖尿病等于判了缓期死刑,那么人体随着年龄的增长,各器官不断发生着老化,最终衰竭死亡你还能接受吗?实际上糖尿病是一种可防可治的疾病,经过规范合理的治疗,有糖尿病的人完全可以和正常人一样享有应有的预期寿命。
糖尿病最大的危害在于导致动脉粥样硬化和斑块形成,它有别于正常的动脉硬化的关键之处在于,长期高血糖导致了血管内皮受损,血液中大量的脂肪从受损处进入并沉积下来,进而引起一系列炎性反应,沉积的脂肪发生变性形成粥状物质,破坏并取代了血管的正常组织,引起病理性的动脉硬化。有句话说人的寿命与血管的寿命相同,因此,保护好血管才能从根本上延年益寿。
由此可见,有糖尿病的人严格控制好血糖,就可以有效阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块的形成和发展,而血管病变这个过程是一个相当漫长的过程,并非在短时间内发生的,这就给了有糖尿病的人足够的时间去阻止这一过程的进行,也再次表明了控制好血糖的重要性。
因此有糖尿病的人一定要将血糖控制达标,同时将与糖代谢相关的各项指标进行有效控制,就可以做到与正常人并无两样,主要控制指标包括:
空腹血糖力争控制在6.1mmoⅠ/L以下,至少控制在7.0mmoⅠ/L以下。
餐后2小时血糖力争控制在7.86.1mmoⅠ/L以下,至少控制在10.0mmol/L以下。
低密度脂蛋白力争控制在1.8mmoⅠ/L以下,至少控制在2.6mmoⅠ/L以下。
血压力争控制在120/80mmHg以下,至少控制在130/80mmHg以下。
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