第1个回答 2006-12-31
研究对象和方法：
研究对象：厌食症组：符合ICD-10神经性厌食症诊断标准，共有21名女性患者，年龄19－27例。对照组：共有16名女性，经过医生晤谈，证实她们不存在进食相关问题。
研究方法：1．一般情况调查问卷，了解患者的年龄、身高、目前体重、既往最高体重、患者期望的理想体重等方面的资料。目前BMI、既往最高BMI、理想BMI。2．EDI-1量表，为自评问卷；由八个分量表组成，从认知行为和心理方面对厌食或贪食行为进行评定；总共有64项条目，每条目均为六级；填写该量表一般需5－10分钟。
研究结果：同质信度，八个分量表中除了成熟恐惧分量表Cronbach a系数为0.5028外，其余均在0.80以上，为0.7985-0.9585。重测信度，两次测查得分的各分量表的Pearson相关系数达0.756－0.965，总分的相关系数为0.906。量表的内容效度：经专家审阅，认为EDI比较全面地收集了进食障碍的常见症状，语言简练、通俗。结构效度：采用主成分分析的方法对效度进行检验，发现九个因子的累积贡献率为70.65%。表明该量表的结构效度欠佳。EDI-1量表中国版本的可靠性好，但信度较差。厌食症患者的对瘦的追求、贪食、对身体不满意、工作效率低、完美主义、对他人不信任、内省力分量表的分数均明显高于正常对照组，差异有显著性。而且这些问题主要与患者的理想体重有明显相关。
结论：
本次临床测定与香港研究结果相似，除成熟恐惧分量表外，其它分量表的信度都很高。但是量表的效度比较低，所以不适合筛查使用。该量表涵盖内容广泛，信度好，所以可以用来做临床评定。
与对照组相比，厌食症患者对瘦的追求、贪食、对身体不满意等分量表分均明显高于正常对照组。还存在工作效率低、完美主义、对他人不信任、内省力差等临床心理问题。
摘 要：目的:探讨进食障碍调查量表(EDI-1)用于调查北京市神经性厌食症患者的信度、效度.方法:采用EDI-1对30名神经性厌食症患者和30名正常对照进行调查,用分半信度、同质信度、结构效度和判别效度等指标对EDI-1量表进行评定.结果:EDI-1量表中国版具有较好的内部一致性,除了成熟恐惧分量表的Cronbach's系数为0.50外,其余七个分量表的Cronbach's系数均在0.80以上.除成熟恐惧量表以外的其他分量表分半信度也较好,Pearson相关系数≥0.6.量表的重测信度好,两次测查各分量表的Pearson相关系数为0.76-0.97.八个分量表的累积贡献率为70.65%,结构效度较好.判别效度好,除成熟恐惧量表外,厌食症患者其他七个分量表的分数均明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:除成熟恐惧分量表外,EDI-1量表基本适用于北京神经性厌食症患者的评估.
关键词：精神病学 神经性厌食症 心理测量学研究 进食障碍
分类号：R74 文献标识码：A
目的：分析进食障碍患者的心理活动特点及与体重指数变化的关系，为对患者进行有效心理治疗提供参考依据。方法：本研究为横断面的临床观察性研究。研究对象是2001.1-2004.8年在北京大学第六医院住院或门诊治疗的符合美国DSM-IV诊断标准的进食障碍患者，共连续入组146例。调查工具有：自行编制的调查表，内容包括一般人口学资料，就诊时体重、病前最高体重、病中最低体重、期望的理想体重及相应的身高等，用公式“体重（公斤）/身高2（米）”计算体重指数；用进食障碍调查表（EDI-1）评估患者的心理特点。对各计量变量进行正态性检验后用均数、标准差等进行统计描述，用Spearmen相关分析EDI-1各因子分与体重指数的关系。结果：患者中女性140例，男性6例；平均年龄18.6±3.7（范围11-33）岁，发病年龄16.4±2.8（11-30）岁。就诊时、病前最高、病中最低和理想的体重指数分别是（平均16.5±3.0；范围8.7-24.9）、（21.4±3.7；13.1-37.1）（14.9±2.5；9.4-24.3）（17.6±1.8；10.7-23.1）。就诊时的体重指数与EDI-1的对瘦的追求(Drive for Thinners, DT；r=0.50) 、贪食(Bullimia, B；r=0.42)、对身体不满意(Body Dissatisfaction, BD；r=0.32)、无效感(Ineffectiveness, I；r=0.29) 、内省( Interoceptive Awareness, IA；r=0.22)等5项因子的相关性有统计学意义（P<0.01或0.05）；病前最高体重指数与DT (r=0.35)、B(r=0.28)、BD (r=0.22)、IA (r=0.25)的相关性有统计学意义（P<0.01或0.05）；病中最低的体重指数与DT (r=0.34)、B (r=0.28)的相关性有统计学意义，而理想的体重指数仅与IA (r=0.21)有弱的相关性（P<0.05）。根据病中最低体重指数，将<17.5的患者划分为“厌食组”，≥17.5为“贪食组”，贪食组患者DT（31.6±6.4 vs. 24.7±10.7；P<0.01）、B（27.1±10.3 vs. 21.6±11.3；P<0.05）、BD（35.7±9.4 vs. 30.8±9.2；P<0.05）较厌食组更严重，而完美主义( Perfection, P)（21.1±6.0 vs. 25.2±5.6；P<0.01）较厌食组轻。结论：对进食、体重、体形的过度关注是进食障碍患者最主要的心理活动特点，并在贪食组患者更为严重些，而厌食组有较为强烈的追求完美的倾向。在体重预期达到理想后，这些患者仍可能存在内省方面的心理问题。这些发现可作为临床工作中对患者进行有效的心理治疗的参考依据。
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