在什么情况下既刷了社保卡又要收现金?

如题所述

第1个回答  2024-07-31
一般来说,在以下情况下可能既刷了社保卡又要收现金:
1. **存在自费部分**:就医时产生了不属于医保目录范围的费用,如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材等,这些费用既不能用医保统筹基金报销,也不能用医保个人账户支付,需要自费,以现金形式支付。
2. **有自付部分**:接受门诊特检(如 CT、核磁共振等)刷医保时,部分费用已经通过统筹基金按规定比例报销(显示为“记账”),剩余的费用则属于自付部分,需以现金支付。

例如,一档医保的患者在某医院的普通门诊就医,137.43 元的自费费用(包括自费的诊疗项目、药品等)显示为“现金”;342.02 元的费用,通过个人账户划扣或统筹基金方式报销,显示为“记账”。再如,一档医保的患者在某医院接受门诊特检(一档参保人统筹基金报销 80%),640 元由统筹基金报销,显示为“记账”;160 元为个人自付部分,显示为“现金”。

另外,不同地区的医保政策可能存在差异,具体情况还需参考当地的医保规定。如果对医疗费用的支付有疑问,可以向医院的医保部门或当地医保机构咨询,以确保了解相关政策和自己的权益。同时,在使用社保卡就医时,需注意选择医保定点医疗机构,并按照规定流程进行结算。
第2个回答  2024-08-01

我们在系统上查到的医疗消费明细,主要分为2种形式体现:现金支付的费用和医保记账的费用。

产生需要现金支付的费用,主要因为该费用属于自费部分或自付部分,而医保记账的费用,主要通过个人账户和统筹基金的方式支付(戳这里复习个人账户和统筹基金的意思)。

01.自费部分

参保人在就医时,可能会产生不属于医保目录范围的费用,也就是自费费用。如医保不能报销的诊疗项目、药品、医用耗材,这些费用既不能用医保统筹基金报销、也不能用医保个人账户支付。

02.自付部分

除了自费的费用,参保人接受门诊特检(如CT、核磁共振等)刷医保,有部分费用已经通过统筹基金按规定比例报销了(显示为“记账”),剩余的费用属于自付部分。

相似回答