第1个回答 2021-02-04
临床表现：
（一）一般表现特征
在病人对肌肉收缩的时间和空间控制发生障碍时。出现判距不良、动作分解孤立，收缩、松弛（肌束、肌群、肌团）不统一、不协调，造成各种不同的共济失调性动作，这称为共济失调综合征，表现为精细和轮替动作、姿势步态、发音言语障碍的共济失调。根据病因及特征分为如下各型。
（二）分型及特征
1、小脑共济失调综合征
（1）肌张力改变具有特殊性：小脑半球病变出现同侧的肌张力降低。
（2）蚓部病变时，出现躯干性共济失调。
（3）闭眼难立征，向病侧倾斜或倾倒。
（4）齿状核病变出现意向性震颤。
（5）并发有下橄榄核受损，动作增多、阵挛。
（6）急转弯行走歪倒。
（7）轮替运动缓慢、节律不匀。
（8）步行不稳、阔底步态、构音呐吃等。
2、前庭性共济失调
（1）眩晕综合征，眩转感，旋转性幻视。
（2）闭眼时旋转减轻或消失。
（3）闭目难立征阴性。
（4）服球水平性震颤。
3、皮质性或周围神经深感觉性共济失调
（1）顶叶或枕叶病变，或深感觉障碍。
（2）深感觉障碍或距离觉障碍（视觉）。
（3）对姿位性感知发生障碍。
（4）深感觉性平衡失调。
（5）行为动作在意识清晰情况下，目的性、准确性判定失误。
（6）行为动作共济不协调、不统一、分离现象。
（7）阔底步态、双目税地、闭目步不规则。
4、基底节性共济失调
（1）常见基底动脉疾病或基底节钙化。
（2）CT可见基底节钙化。
（3）共济失调，小步状态。
（4）说话不清、有重复词字。
（5）震颤或扭转性痉挛。
（6）可有手足徐动。
（7）痴呆等。
在分型方面，有的疾病以共济失调综合征为主要症状。有的疾病共济失调可为症状之一，有的疾病为次要症状。因此，上述分型的特征也说明了这一问题。有关药源性共济失调，在神经科和精神科中，常见的是抗抽搐药、肌肉松弛药物、镇静安眠药物，及抗精神病药引起的共济失调，应该予以注意。