第1个回答 2013-12-01
01导致儿童鼻窦炎的常见原因1、儿童鼻窦窦口相对较大，感冒易经窦口侵入鼻窦；且鼻腔及鼻道狭窄，通气和引流不通畅；2、自身抗病能力及对外界的适应能力均较差，易患感冒，上呼吸道感染和急性传染病(如麻疹、百日咳、猩红热和流行性感冒等)。3、扁桃体肿大或腺样体肥大影响正常呼吸。4、先天性免疫机能不全或特应性体质，如哮喘、过敏性鼻炎等，小孩的过敏性鼻炎约有65%会并发鼻窦炎。5、在不清洁水中游泳或跳水。6、鼻腔异物、鼻外伤而继发感染。02儿童鼻窦炎的表现症状1、急性鼻窦炎：早期症状与急性鼻炎或感冒相似，但全身症状较成人明显。除鼻塞、脓涕多外，可有发热、脱水、精神萎靡或烦躁不安、呼吸急促、拒食、甚至抽搐等表现。同时伴有咽痛、咳嗽;也可伴发急性中耳炎、鼻出血等;较大儿童可能主诉头痛或一侧面颊疼痛。2、慢性鼻窦炎：主要表现间歇性或经常性鼻塞、粘液性或粘脓性鼻涕，病重者可表现有精神不振，胃纳差，体重下降或低热。可能伴有腺样体肥大、慢性中耳炎、贫血，风湿病，关节痛，感冒，胃肠或肾脏疾病等全身性疾病。由于长期鼻阻塞和张口呼吸，导致患儿颌面部，胸部以及智力等发育不良。3 检查鼻腔可见鼻粘膜肿胀，有大量粘脓性鼻涕，特别是鼻中道可见粘涕附着，可以诊断为鼻窦炎。03儿童鼻窦炎应如何治疗应及早全身应用足量抗生素以控制感染及抗过敏反应的药物。鼻腔局部应用鼻粘膜收缩剂（禁用鼻眼净）和糖皮质激素以利鼻腔和鼻窦通气引流。此外，需注意休息和给予营养丰富、易于消化的食物。如合并有并发症者，则应同时治疗。慢性性鼻窦炎的治疗在一般治疗的同时，尚可考虑给予鼻窦置换法，此法对筛窦炎和全鼻窦炎者效果较佳。亦可辅以物理疗法。特应性体质者可结合抗变态反应疗法。对患慢性上颌窦炎的较大儿童，亦可考虑采用上颌窦穿刺冲洗去，冲洗毕后可向窦腔内注入抗生素溶液。考虑到大部分慢性上颌窦炎患儿可能与局部免疫缺陷有关，故亦可向窦腔内注入0.2%—0.5%左旋咪唑和抗生素的混合液。儿童鼻窦炎经适当治疗后大多可以康复，一般不采取手术治疗。结语在生活一定要做好预防感冒的发生，可以在一定程度上防止儿童鼻窦炎的放生，若发现相关症状时，则应及时检查。
第2个回答 2014-09-16
慢性鼻-鼻窦炎(也称慢性鼻窦炎，chronichinosinusitis，CRS)的病因学和发病机制等方面的研究结论尚不十分清晰，在诊断定义、分型及选择治疗方案等方面尚存有争议。我国慢性鼻一鼻窦炎诊断和治疗指南起草过程中参照了国际现有指南性文件，并基于我国国情特点，遵循了“宜简不宜繁，宜粗不宜细”的原则，同时兼顾了我国现行医疗制度及具有临床可操作性的实际情况。
临床定义
慢性鼻一鼻窦炎是指鼻腔和鼻窦黏膜的慢性炎症，鼻部症状持续超过12周，症状未完全缓解甚至加重。
临床分类
1．慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)
2．慢性鼻-鼻窦炎(伴有鼻息肉)
注：鼻患肉发生机制至今不清，研究显示，鼻患肉有其相对独立的特征。因此，本指南的分类并不意味着幔性鼻．鼻窦炎与鼻患肉在发展阶段上存在必然的因果关系。
诊断
一、症状
1．主要症状：鼻塞，黏性、脓性鼻涕。
2．次要症状：头面部胀痛，嗅觉减退或丧失。
诊断时以上述两种或两种以上相关症状为依据，其中主
要症状中的鼻塞，黏性、脓性鼻涕必具其一。
二、检查
1．鼻腔检查：来源于中鼻道、嗅裂的黏脓性分泌物，中鼻黏膜充血、水肿或有鼻息肉。
2，影像学检查：CT扫描显示窦口鼻道复合体或鼻窦黏
膜病变。
三、病情严重度判定
按照视觉模拟量表(visual analogue scale，VAS)将病情分为：轻度0—3，中度>3—7，重度>7—10。若VAS>5，则
表明患者的生活质量受到影响。
药物治疗
临床常用药物有以下凡类：
一、抗炎药物
1．糖皮质激素：①鼻内局部糖皮质激素：具有抗炎、抗水肿作用，疗程不少于12周；②全身糖皮质激素：对于严重、复发性鼻息肉，可以口服泼尼松(或泼尼松龙)，推荐剂量为0．5 me／(kg•d)，早晨空腹顿服，每日1次，疗程5～10 d，最长14 d。需注意全身使用糖皮质激素的禁忌证，密切观察用药过程中可能发生的不良反应。不推荐全身或鼻内注射糖皮质激素。
2．大环内酯类(14元环)药物：具有抗炎作用，推荐小剂量(常规抗菌剂量的1／2)长期口服，疗程不少于12周。
二、抗菌药物
青霉素类、头孢菌素类、磺胺类、大环内酯类、氟喹诺酮类等敏感药物，用于慢性鼻-鼻窦炎急性发作，常规剂量，疗程不超过2周。不推荐鼻腔鼻窦局部使用抗生素。
三、减充血剂
不推荐使用。鼻塞严重者可短期使用(<7 d)。
四、黏液促排剂
可稀化黏液并改善纤毛活性，推荐使用。
五、全身抗组胺药
对伴有变态反应症状的患者，可以口服第二代或新型抗
组胺药。
六、中药
部分中药对于改善慢性鼻．鼻窦炎的症状有一定效果。应根据辨证施治的原则选择药物。
七、生理盐水或高渗盐水(2％一3％)
用于鼻腔冲洗。
手术治疗
一、手术适应证
慢性鼻．鼻赛炎有以下情况之一者可手术治疗：
1．影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的明显解剖异常。
2．影响窦口鼻道复合体或各鼻窦引流的鼻息肉。
3．经药物治疗，症状改善不满意。
4。出现颅、眶等并发症。
二、围手术期处理
围手术期处理是以手术为中心，原则上应包括手术前1周至手术后3～6个月的一系列用药策略及处理原则。目前，对鼻内镜手术围手术期处理还缺乏统一的标准，暂不做硬性规定。建议治疗方案如下：
1．手术前用药：常规应用抗菌药物、鼻内局部和(或)全身糖皮质激素、黏液促排剂等。
2．手术后局部处理时间：术后定期进行术腔清理，l一2周后根据术腔恢复情况确定随访处理问隔时间，持续3—6个月。
3．手术后药物治疗与上述慢性鼻-鼻窦炎药物治疗的原则相同，抗炎性反应用药不少于12周。
第3个回答 2013-11-09
鼻窦炎是一种十分常见的症状，患上鼻窦炎后会时时刻刻的影响我们的身体健康，所以针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下，接下来大家就来听听小编对这一问题做的详细解答吧! 如果得了鼻窦炎会有哪些临床的表现呢?今天的小编就来和大家聊一聊这方面的问题，希望能够对你有所帮助，具体如下： 1、记忆力的减退，思想不能够集中。 2、急性鼻窦炎可伴有发热及全身不适的症状。 3、鼻塞：鼻塞轻重不等，多因为鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性的嗅觉障碍。伴有鼻息肉的时候鼻腔可完全阻塞。 4、嗅觉障碍：鼻窦炎患者可伴有嗅觉减退，或嗅觉缺失。 5、因为鼻窦接近眼眶及头底部位，鼻窦发炎自然会牵引到附近的异样感觉。 6、流涕：涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，有擤除不尽之感，或觉“多痰”只能向后吸入咽部再吐出，患后组鼻窦炎者尤其如此。变应性鼻窦炎者，鼻涕中常常带有稀薄血水样物。 7. 眼眶附近浮肿或有黑眼圈：鼻窦与眼眶相近，鼻窦发炎会阻断眼眶附近的血液循环，深部的血管瘀塞，而由皮肤呈现出暗青紫色。 8.长期口臭：因鼻塞不通，长期以口呼吸，以致口干舌燥，失去原本唾液对口腔的清洗作用;鼻窦炎所产生的浓液流到口腔或咽喉处，也散出臭味。 9、头痛：常表现为头部沉重或者压迫感，或仅有钝痛或闷胀痛。常因低头、咳嗽、屏气或用力等使头部静脉压增高时，或吸烟、饮酒及情绪激动时头痛出现或加重。患牙源性上颌窦炎时，常伴有同侧上列牙痛。 10、眼角有脓性的分泌物：鼻腔内发炎产生的分泌物，经由鼻泪管往上逆流到眼角处所致。 11. 感冒后咳嗽持续达两周以上：鼻涕向后倒流入咽喉处，刺激黏膜引发的咳嗽反应所致。
第4个回答 2019-12-13
鼻窦炎的常有症状，是经常的流鼻涕，鼻子难受。鼻塞。持续性的鼻塞;伴有大量的脓性的鼻涕;会有嗅觉的减退;会有头痛。在感冒的时候或者上呼吸道感染的时候，就会伴有大量的脓性鼻涕，这已经就是急性鼻窦炎的发作了。建议你去耳鼻喉科去找专家，具体的诊断，才能有正确的治疗方案，鼻窦炎是非常顽固的疾病。一定要去正规的医院，去检查好
第5个回答 2018-10-29
您好，鼻窦炎表现有鼻塞，浓涕，局部疼痛和头痛，嗅觉下降，全身症状畏寒发热等，该病影响病患的生活质量，可能会导致下呼吸道感染，严重者有可能引起眼眶、颅内并发症。
鼻窦炎需要详细治疗，防止发展为慢性鼻窦炎，需要抗生素全身治疗，改善鼻窦引流，鼻窦置换，还可应用局部激素，必要时手术治疗，大多数预后良好，建议积极治疗。