第1个回答 2022-05-22
山西省中医院肿瘤一科 王洁
关于肿瘤患者“不能吃发物”的禁忌之说，在民间非常流行。#发物##肿瘤患者吃了发物，真的会促进复发转移吗##肿瘤#
传言中的发物大致包括水产品中的鲤鱼、虾、螃蟹、海参，畜肉类的牛羊肉、鸭鹅肉，蔬菜中的韭菜、芹菜、茴香等，如果严格按照各地的“发物”习俗，那肿瘤患者将面临一长串禁食菜谱。
1．什么是发物？先认识所谓的“发物”理论
所谓“发物”多来自于民间经验的归纳总结，现代医学对“发物”的定义是：会导致过敏性皮疹或其他过敏情况加剧的食物。
这类食物多富含组胺，摄入含组胺的食物量越多，就越容易加重过敏。食用某种食物容易引起某种疾病或者加重某种疾病，只有与肠胃疾病及过敏性疾病发病有关的食物才能称之为“发物”。
2.发物与忌口的关系
很多患者自从被诊断出患有肿瘤后，饮食就很谨慎，对于 “发物”一律敬而远之。
所谓“忌口”和“发物”，是中医特有的一个话题，意思是吃了某些食物后，导致疾病复发，所以需要忌口，忌食某些食物。
中医忌口，主要是针对一些细菌性和病毒性的感染性疾病，以及过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹和其他皮肤病）或过敏体质而言的。
从现代病理学的角度看，肿瘤并非感染性疾病或过敏性疾病，肿瘤的复发与“发物”引起的“发”并非一个概念，所以“发物”不可能会引起肿瘤的转移和复发。
3.胡乱忌口反而不利于癌症康复
肿瘤患者，尤其是晚期患者容易出现营养不良。从现代营养学的角度看，被人拒绝的“发物”，多富含优质蛋白和维生素，恰恰是极佳的食物。
这些所谓的“发物”不仅能保证机体所需的营养物质，而且能增加人体的免疫力和抗病能力，还能为放化疗患者的正常细胞恢复再生提供营养物质。
因此，从尊重科学的角度出发，除了食物过敏、不耐受或正在服用的药物需要遵从医嘱忌口之外，不提倡过分忌口，提倡合理搭配饮食，以免出现营养不均衡，导致营养不良。
4.怎么吃，要听医生的
人体的体质千差万别，怎么吃更有利于 健康 ，要听医生的。
如果本身就是过敏体质，一定要找出过敏原，咨询专业医师确定食谱。
如果是肿瘤患者，要根据自身的病情和治疗的阶段来定。比如放疗和化疗期间的饮食也都略有不同，放疗期间患者容易出现相应部位放射损伤而影响进食，临床中建议患者多饮水、增加维生素丰富的食物，适当限制脂肪；化疗期间则建议患者饮食清淡，少食多餐，饮食以高热量食物为主，尽量做到食物多样化。
不同的肿瘤吃法也是不一样的，比如乳腺癌患者就要控制高蛋白食物，肾癌患者要控制高嘌呤食物，肠癌患者要控制高蛋白、高脂肪食物。
1. 主食品种应更加丰富，以小米、全麦、燕麦、玉米、紫米、红薯、南瓜等五谷杂粮为主，尽量避免精细加工和过度加工的食物。五谷杂粮中含有的碳水化合物会缓慢释放，有利于体内激素平衡，尤其是胰岛素的稳定。
2.每天保证吃新鲜水果和蔬菜。蔬菜水果中富含维生素、矿物质、膳食纤维和植物化学物质，水分多、能量低，对于保持身体 健康 、维持肠道正常功能，提高自身免疫力有重要作用。需要强调一下，果汁不能代替新鲜水果。
3. 摄入优质脂肪，减少红肉的比例，尤其是鱼油中富含的w-3脂肪酸，有助于提高自身免疫力，患者可以在膳食中增加深海鱼的摄入，但是一定要吃熟的，切不可生食。
4. 每天保证高蛋白类食物摄入，包括鱼、肉、蛋、奶、豆类，在平时的基础上加量。优质蛋白质可以提高机体免疫力，主要来源于动物（鱼、瘦肉、牛奶、蛋类）和植物（豆类及豆制品），其中鱼类及大豆蛋白最优。
5、坚果含有人体必须脂肪酸，对于维持人体良好的营养状况也是非常重要的。
总体而言，我们建议患者每天摄入畜禽肉50-75g、蛋类40-50g、鱼虾类40-75g、乳制品300g，大豆25g，坚果10g左右。