臀肌挛缩症讨论

如题所述

第1个回答  2024-06-11

臀肌挛缩症,一种复杂的临床症状群,其发病原因多种多样,其中注射性GMC与反复臀部肌肉注射关系密切。文献显示,尤其在有注射习惯的地区,儿童患病率可达1%~2.49%,苯甲醇作为青霉素溶媒可能是重要的致病因素。早年开始注射的儿童,GMC的发病风险更高。此外,注射性GMC与坐骨神经损伤关联密切,早期神经松解与挛缩带松解手术至关重要。手术治疗中,对于板状挛缩和手术困难的患者,可能需要进行髂嵴切开等手术,以确保神经安全,同时改善疗效。


特发性GMC病因不明,无明确病史,发病年龄各异,症状多为对称性双侧,以筋膜变性为主,手术切除片状挛缩可有效治疗。先天性髋脱位术后并发症的GMC,多因手术创伤、骨盆截骨等因素导致臀肌张力增高,预防措施包括术前充分牵引和适当松解髋关节囊。


臀筋膜间室综合征则较少见,通常由长时间受压或外伤引起,早期诊断和减压至关重要。感染性GMC与臀部感染有关,治疗的关键在于控制感染和早期功能恢复。


部分GMC可能是多发性肌筋膜挛缩症的表现,或有遗传倾向,需结合临床表现进行诊断。儿童中,臀部肿瘤特别是韧带样瘤可能导致臀肌功能障碍,需警惕并早期切除肿瘤以避免误诊为GMC。


最后,股骨粗隆间骨折也可能引发类似臀大肌挛缩症的症状,通过手术矫正可以显著改善症状。综合以上,对臀肌挛缩症的理解和治疗需要综合考虑多种因素,早期诊断和干预至关重要。


扩展资料

臀肌挛缩症(gluteal muscle contracture,GMC)是由多种原因引起的臀肌及其筋膜纤维变性、挛缩,引起髋关节功能受限所表现的特有步态、体征的临床症候群。自1970年Valderrama1报告以来国内外已有众多报道,但病因及分类尚不十分明确。本文报告我所1982年9月~1997年6月收治的101例各种类型的GMC,并重点讨论其病因、类型和治疗问题。

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