第1个回答 2019-08-09
血糖高通常情况下是指血液中葡萄糖含量升高。空腹血糖正常值在6.1mmol/L以下，餐后2小时血糖的正常值在7.8mmol/L以下，若高于这一范围，称为高血糖。分为生理性升高和病理性升高。生理性高血糖可见于餐后1～2小时，或情绪紧张肾上腺分泌增加时。病理性高血糖可见于内分泌功能障碍引起的糖尿病；颅外伤、颅内出血、脑膜炎引起的颅内压增高；脱水，急慢性胰腺炎及肝功能障碍等。
就诊科室
内分泌科
常见疾病
糖尿病、急性胰腺炎、慢性胰腺炎、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰岛素瘤等。
检查
血清葡萄糖测定、口服葡萄糖耐量试验、糖化血红蛋白测定、内分泌激素测定等。
原因
常见原因
1.生理性或暂时性血糖升高餐后1～2小时，注射葡萄糖后，情绪紧张肾上腺分泌增加，或注射肾上腺素后。
2.病理性高血糖（1）胰岛功能障碍：胰岛素分泌不足，相对不足或绝对不足。（2）血糖升高的激素分泌增加：如垂体前叶功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症、甲状腺功能亢进症、嗜铬细胞瘤、胰岛素A细胞瘤等。（3）脱水：如呕吐、腹泻、高热等可使血糖轻度增高。（4）其他：麻醉、窒息、感染、癫痫、子痫等。
检查
体格检查
一般检查：观察体温、呼吸、脉搏、血压变化，了解有无眼突、甲状腺肿大、肝脾大等。
实验室检查
1.血常规对感染性疾病和血液病的诊断有重要意义。2.血清（血浆）葡萄糖测定、糖耐量试验对糖尿病的诊断和监测有重要意义。
3.糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况，被用作糖尿病控制的监测指标。
4.血清胰岛素和C肽水平反映胰岛B细胞的储备功能。2型糖尿病早期或肥胖型血清胰岛素正常或增高，随着病情的发展，胰岛功能逐渐减退，胰岛素分泌能力下降。
5.内分泌激素测定包括肾上腺皮质激素、甲状腺激素、垂体激素、糖尿病激素等，可对相关激素在机体内的含量进行测定。
影像学检查
1.CT、磁共振成像可发现全身占位性病变，并初步定性及定位。
2.B超可以了解心脏、乳腺及腹部脏器的情况。
诊断及治疗
鉴别诊断
1.糖尿病
（1）1型糖尿病：发病年龄轻，一般起病急骤，口渴、多饮、多尿、多食、乏力、消瘦，体重急剧下降等症状十分明显，血糖水平高，不少患者以酮症为首发症状，血清胰岛素和C肽水平低下，ICA、IAA或GAD抗体可呈阳性，胰岛素绝对缺乏，必须使用胰岛素治疗。（2）2型糖尿病：以