第1个回答 2020-10-24
怀孕吃叶酸，一般建议备孕前三个月就开始吃叶酸，叶酸吃到怀孕后三个月，正常的人就可以不吃了。但是建议孕妇一定要做亚甲基还原酶叶酸的测定，如果亚甲基还原酶叶酸测定属于CC型，这种情况叶酸就吃满三个月，也就是吃到12周就可以了。
如果是亚甲基还原酶叶酸测定属于CT型或者TT型，这种情况就要一直吃叶酸，吃到宝宝分娩。如果患者身体非常健康，没有异常情况，只是单纯服用叶酸来预防胎儿神经管畸形，患者服用叶酸到怀孕3个月就可以停止，每天使用0.4mg。因为胚胎在前3个月是各个系统发育的最关键时候，这个时候用能够最好的、最大程度的预防胎儿出现神经管的畸形。3个月之后各个系统已经基本分化完毕，只是进一步的成熟，所以就不需要再服用叶酸。如果患者年龄比较大，出现胎儿畸形的几率比较高，或者患者检查叶酸代谢是中高风险。这个时候需要提高叶酸的用量到0.8mg，而且建议患者应该是在整个孕期都需要服用。如果患者是有叶酸缺乏症状而导致的贫血，这种情况下，患者需要服用叶酸，直到患者的贫血症状得到纠正之后再停药。
叶酸的理化性质
叶酸(Folic Acid)是一组化学结构相似，生化特征相近的化合物的统称，由蝶啶、对氨基苯甲酸与1个或多个谷氨酸结合而成。
叶酸亦称维生素M，是淡橙黄色结晶或是薄片，分子式是C19H19N7O6，分子量是441.4，熔点是250 ℃，溶于热稀盐酸和硫磺，略溶于乙酸、酚吡啶、氢氧化碱及碳酸碱溶液，在乙醇、丁醇、醚、丙酮、氯仿和苯溶液中不溶。
在生物体中，蛋白质、核苷酸、泛酸的合成及分子的甲基化都需要一碳单位的参与，而叶酸是介导一碳单位转移极其重要的辅助因子，叶酸主要参与了嘌呤和嘧啶的从头合成。叶酸因吡嗪环上有不同形式的取代物及其邻位—氨基苯甲酰谷氨酸部分结合不同数量的谷氨酸残基而形成了不同形式的叶酸：(1)吡嗪环被部分还原——二氢叶酸;(2)吡嗪环被完全还原——四氢叶酸;(3) 吡嗪环被甲酸氧化——5-甲酰基-四氢叶酸或10-甲酰基-四氢叶酸或5，10-次甲基-四氢叶酸;(4) 吡嗪环被甲醛氧化——5，10-亚甲基-四氢叶酸;(5) 吡嗪环被甲醇氧化——5-甲基-四氢叶酸。四氢叶酸(TFH)是其在体内最活泼形式，因为四氢叶酸是多谷氨酰化的最适底物。