最近看了本 临床医案集,其中200多个病例,有很多这样的描写:
记录比较真实。
有时候也不能怪患者,医疗行业,本身就有门槛,中医这行,自古骗子套路多,我们对于不了解的东西,怀疑是正常的。
我一直觉得每个中国人都应该懂点中医。好医生可遇不可求,治病 养生 也得靠自己。
你懂得多了,不容易被骗,也能够理解,医生不是万能的,很多病,没法治。
今天讲一下,服用中药后,可能会出现的一些反应。中间会掺加我的一些临床案例,方便大家理解。
一种是7付药之内,甚至3剂,1剂就有明显好转的,这种古代叫效如桴鼓。我觉得是每个有追求的中医师都应该去努力的方向。
这种平时比较多,大数据总结,应该占25%,急性病、常见病比例更高。
稍微差一点的,7付药感觉有好一些,我会让坚持调理。这种比例应该占50%。
为啥让坚持一下呢,古话说病来如山倒,病去如抽丝。
有些疾病,确实不好治,一些疑难杂症,各种大医院大专家跑遍,很久没治好的,或者属于长期慢性疾病的,治疗都需要一个过程。
患者服药期间可能出现反弹,或者病情停滞不前,我都会尽心尽力去治,而患者的坚持更为重要。
只要方向是对的,最终都会量变到质变。
举个例子,一个乳腺结节的患者,结节需要由大变小,有些患者急于求成,觉得中药苦,还需要喝很久,索性直接去手术了,结果过几个月去复查,又长了一个,最后还是来找我中药调理,喝了一个多月的药,不仅乳腺结节没了,痛经,月经量少也连带治好了。
说实话,很多患者问,医生,我多久能好?
每当听到这个问题,都头大得很啊。
因为实在不好说,患者身体对药物的反应,遵医嘱的情况,最常见的例如 加班了,熬夜了,纵欲了,饮食不规律了……太多我无法掌控的东西。更有的自己偷偷减药量的。
服药之后出现不适,比如一些头晕,嗜睡,失眠,拉肚子,等等。
这些反应不一定是坏的。我治疗过程中经常发现患者出现一些这种情况,多年总结下来,我这很多是身体排病反应。
我认为这是身体正气在恢复过程中,把病邪祛除,正气与病邪抗争,产生的反应。
但是也不要用这个去说所有的反应都是好的,治疗错误也可能有不良反应。
怎么区别是不是排病反应?
不良反应大多数是一过性的,不会很长时间,也不会很严重,过后身体恢复很快,反应过了病情会有好转。
但是,如果症状很严重,越来越明显,我建议停药,跟医生问清楚,必要时检查一下。
除了这种,还有就是一些是属于服药期间受其他影响,比如天气,饮食,心情,病情发展等原因,导致出现不适,这种不一定是服药引起的。
服药期间出现不适,第一时间担心是不是药物影响,此乃人之常情,无可厚非。
比如最近天气湿热,本身就可能湿重引起胃肠不适拉肚子,天热很容易让人上火,心烦气躁睡眠不安。
因为在服药期间出现,就担心是药物作用。这种乌龙我遇到的也不少了。
再有,病情发展是一个动态的过程,有些急性病,刚开始有点咳嗽,后面就可能发烧,呕吐,拉肚子,如果患者把这个病情的自然发展过程当成了药物的副作用,停药,那肯定对病情不利。
这块医生还是要加强沟通,给患者叮嘱清楚,毕竟患者不是学医的。
除此以外,还有就是过敏,药物副作用和开错药。
中药复方制剂,成分复杂,过敏可能是存在的。
遇到过敏大家一定要小心,赶紧停药。我一般对于患者过敏都很慎重。
还有各种药物副作用,比如麻黄可能让人失眠,熟地可能让人腹泻。
总之,如果服药后特别难受,一定要找医生问一下,特别紧急的情况及时去医院检查,排除是药物影响还是病情加重。每年全国医疗事故也不少。
对于服药反应,我这些年总结四个字: 胆大心细。
要治病救人就不要畏首畏尾,但一定要做到心底有数。心底没数就别耽误患者,该停药停药,该检查检查。
生命无小事,医者谨记。