江苏省内异地就医报销，不是必须到人工窗口才能用医保卡报销。一般情况下，参保人可以在异地就医联网医疗机构直接刷卡结算。
如果在异地就医时，没有办理异地就医备案手续，那么所发生的异地就医费用不能直接结算或报销。但参保人可以先自己全额垫付医疗费，再凭疾病诊断证明、费用发票等回参保地医保经办机构报销。
具体来说，因病转外就医人员可以按照以下步骤办理手续：
携带本人社会保障卡、本人身份证（代办人需携带代办人身份证）和由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》，到参保地医保经办机构办理手续。
选择异地就医结算方式（①刷卡直接结算；②先垫付后报销）。
选择1家就诊医院。
参保地医保经办机构核对，并将参保人信息上传至异地就医结算平台。
以上内容仅供参考，具体流程和所需材料可能因实际情况而有所不同，建议咨询当地医保部门或相关部门了解详细信息。
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