胆管癌术后能否不化疗?【胆管癌】

Question

病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：

我爸爸于6月24日在全麻下行“腹腔镜辅助下胰十二指肠切除术”。术中见腹腔内无腹水；肝脏严重淤胆改变，胆囊肿大，约15*6*8CM大小，胆总管增粗，直径约12MM，腹膜、盆腔内、大网膜、肝脏、肝十二指肠韧带腹腔动脉周围、腹主动脉旁等无转移性结节和肿大淋巴结；手术顺利，术后解剖标本：肿瘤位于壶腹部，约1.5*1.5*2.0CM，质地较硬，周围界限欠清。

曾经治疗情况和效果：

病理诊断：（壶腹部）中分化腺癌，侵及全层，累及胰腺和胆总管下段，各切端未见癌累及，淋巴结未见癌转移（0/11）。（胃）未见癌累及。（胆囊）慢性炎。 因恢复良好，于7月2日出院，配了肠内营养粉剂以及诺邦、耐信、得每通三种药。

想得到怎样的帮助：

现在每餐是和我们一起正常吃饭，除了偶尔吃多了会胃痛外其他还算恢复的挺好。 出院的时候医生说术后一个月要去复查，还确定说要做化疗，具体方案等去复查的时候再定。请问医生像我爸这种情况可以不化疗吗？因为化疗副作用太大很是担心，我爸是属于对药物副作用特明显的一个人。还有象我爸这个病现在属于哪一期？还有平时需要注意些什么？需要吃些保健品之类的来增加营养吗?
等待您的回复，谢谢！

Answer 1

可以不用静脉化疗，因为病人已经68岁，一般认为大于60岁不再静脉化疗，另外一方面，壶腹部癌对化疗并不敏感，因此完全可以不化疗。建议免疫治疗，口服增强免疫力的中药或西药，副作用很少。根据病理报告是胆管癌的进展期。平时注意多锻炼，多吃新鲜蔬菜和水果。不需要吃保健品，因为保健品并无治疗作用，含有添加剂可能有副作用。

（邱法波大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

参考资料：青医附院邱法波 http://qiufabo.haodf.com/