8月12日,朱孝天出席新节目的记者会,会上他透露了自己暂时没有生娃的意愿,原因是患上了基因疾病“纤维肌痛症”,那么纤维肌痛征到底是什么?是否是基因疾病,是否具有遗传性呢?
有这样一群人,尽管经过CT、核磁共振等各类检查,结果均显示正常,但他们仍然被莫名的疼痛折磨得苦不堪言。事实上,他们是一群纤维肌痛患者。
纤维肌痛(fibromyalgia, FM)是一种常见的慢性肌肉骨骼疼痛综合征,其特征为广泛的肌肉骨骼疼痛、疲劳、睡眠障碍,常伴有抑郁、焦虑和认知功能障碍症状,纤维肌痛在医学上也有“共病之王”之称。体格检查可发现多个关节周围压痛点,常见的疼痛区域为腰部、颈部、肩部以及臀部。该综合征的病因尚不清楚,病理生理学也不明确。尽管存在累及肌肉、韧带与肌腱的软组织疼痛症状,但这些组织并无炎症证据。纤维肌痛综合征目前还属于不能治愈的慢性疼痛性疾病。
与许多其他常见的慢性疼痛综合征一样,纤维肌痛也有争议。患者看上去很健康,体格检查中除广泛软组织压痛外没有明显异常,并且肌肉骨骼结构的实验室和影像学检查均正常。因此患者可能不存在器质性疾病,一些学者常认为本病是精神性或心身疾病。
除朱孝天外,知名艺人中,曾获格莱美多项大奖的世界乐坛天后Lady Gaga因患“纤维肌痛症”暂退乐坛;好莱坞著名影星摩根·弗里曼也饱受纤维肌痛的折磨......。
纤维肌痛的病理生理学尚不完全明确,但多种神经内分泌、神经递质和感觉神经紊乱以及遗传倾向都可能影响其发生。
• 神经内分泌:下丘脑-垂体肾上腺分泌路径紊乱,包括不敏感的皮质醇反应;生长激素调节异常
• 神经递质:中枢神经系统 5-羟色胺水平降低;脊髓液物质 P 和神经生长因子水平升高
• 感觉神经:疼痛的中枢神经放大和/或抗痛反应降低(中枢神经敏感化、下行疼痛抑制通道异常)
• 遗传:明显的家族纤维肌痛历史;基因多态在纤维肌痛病因的血清素、多巴胺能和儿茶酚胺体系中作用的证据
许多研究表明,纤维肌痛具有很强的家族成分。然而,这些研究几乎都局限于“原发性” 纤维肌痛的患者个体,即没有其他伴随性疾病的纤维肌痛征。
也就是说,在基因上,这个病的确有遗传基础。如果你的父母、子女、同父母兄弟姐妹有纤维肌痛征,你也患上这个病的几率会高很多。但目前为止没有找到明确的致病基因。
纤维肌痛已经成为欧美国家仅次于骨关节炎的第二大风湿病,而且随着经济水平提高和社会节奏的加快,发病率继续升高。
这种病在1990年才首次被提出,发病率为2%至8%。不同国家和人种的患病率不同,且随年龄增长而增加。我国目前无相关数据,曾有机构统计大约在2%-4%之间,在美国和在其他国家,纤维肌痛患病率约为2%~3%,而英国纤维肌痛患病率约为5%。
在我国,纤维肌痛仍是一种鲜为人知的疾病。相关数据显示,我国纤维肌痛患者首诊误诊率高达87%,患者常常耗费两年以上的时间,平均就诊于3.7个医生才能被确诊。北京大学人民医院对目前我国风湿病专科医师对纤维肌痛认知情况的调查显示,仅约1/3的医师知晓1990年美国风湿协会制定的纤维肌痛的诊断标准,其他的如治疗、发病机理等知晓率更低。