第1个回答 2010-12-13
“血尿”是l临床医生的难症之一。血尿分镜下血尿和肉眼血尿，镜下血尿是在高倍镜下红细胞数量超过3个就有一定意义。肉眼可见的血尿呈血色，其颜色有洗肉水样、茶水样。大量出血时，可以形成凝块。肉眼血尿和镜下血尿的临床意义是一样的。血尿患者要注意以下几方面。
1、 血尿出现的时间 初始血尿，即排尿开始时尿内有血，以后逐渐清亮常因尿道或膀胱颈病变所致。全程血尿一般来源于膀胱和上尿路。终末血尿其病变可能在膀胱三角区或前列腺部尿道。出血时膀胱镜检查可以发现病变部位。
2、 血尿伴随疼痛 膀胱炎患者可表现为尿痛、尿急、尿频（膀胱刺激征）和尿血。凡各种原因引起的输尿管梗阻时，临床可表现为剧烈的肾绞痛，并在绞痛的同时伴血尿。常见有结石、血块等。
3、 血块的形状 来源于膀胱和前列腺部位的出血块无一定的形状。源自于肾脏和输尿管的出血块呈蚯蚓状。
4、 无痛性血尿 一般是泌尿系肿瘤的特征，常为间歇性发生，血尿可不经治疗自行消失，但间隔一段时期后，血尿常再次出现。无痛血尿最常见的原因是膀胱肿瘤，肾盂肿瘤、肾肿瘤也可表现为无痛性血尿。肾小球肾炎、肾积水、肾结核、肾囊疾患、前列腺增生偶尔也可引起无痛性血尿。
5、 血尿半下尿路症状 急性膀胱炎表现为血尿伴有尿频、尿急、尿痛下尿路症状。急性前列腺炎可发生终末血尿，可表现有高热、寒战全身症状。泌尿系结核病程长，可有终末血尿和持续存在的下尿路刺激症状。血尿同时伴有排尿刺激症状有可能为膀胱原位癌等引起的膀胱炎症所致。
6、 肾脏及其血管疾病引发的血尿 肾实质疾患可导致血尿的有各型肾炎、肾病。肾血管疾患导致血尿的可见于肾血管畸形，肾盂、输尿管黏膜曲张，致血管损伤、破裂表现为血尿。
7、 其他系统或器官疾病引发的血尿 如白血病、血友病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等常发生发生血尿。
请结合自己的症状希望你对自己的病情有个初步判断以利诊疗。