哮喘的治疗原则

如题所述

第1个回答  2023-02-08
哮喘是一种十分常见的慢性病,该病可发生在任何年龄,但半数以上在儿童期发病,若未得到及时治疗可终身发病。近十多年来哮喘研究已取得突破性进展,大多数病人只要经正规治疗,都可得到很好控制。

  哮喘发病大多与过敏因素有关。比如室内过敏原尘螨、蟑螂、霉菌、动物毛屑、烟雾(香烟、油烟)等;室外有各种花粉,树木花草中的过敏原;食物中有牛奶、鱼虾、蛋类等;药物有阿斯匹林、消炎痛、青霉素等。的办法就是尽量避免接触。若无法避免,可进行特异过敏原免疫治疗(脱敏治疗)。其次应进行病情自我监测。定期到医院检查肺功能。及早发现病情变化,并指导调整用药。

  哮喘的药物治疗分为急性发作期的对症(平喘)治疗和非急性发作期长期管理的阶梯式治疗。急性发作时首选吸入型β2-激动剂,如沙丁胺醇,叔丁喘宁气雾剂。每次100mg,一般一天不超过600~800mg。若效果欠佳可加用β2-激动剂片剂如全特宁或缓释型茶碱,对夜间发作的哮喘,首选长效β2-激动剂沙美特罗吸入,也可选用缓释茶碱口服,常用剂量6~8mg/公斤体重/天,切忌过量。

  哮喘长期管理方案中,抗炎治疗作为一线用药已得到公认。常用药物有吸入型激素,如必可酮气雾剂,布地奈德气雾剂。氟地卡松。病情控制后应逐渐减量,一般需要坚持1年以上,在医生指导下才可停药。其他可选用的抗炎抗过敏药物有色甘酸钠,尼多酸钠,白三烯拮抗剂。一般认为需与吸入型激素合用。

  哮喘至今虽然尚不能根治,但绝大多数病人可控制到和正常人一样的水平。所以病人应树立信心,排除顾虑,坚持长期综合治疗,定会取得很好的疗效。
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