第1个回答 2019-07-23
食道癌晚期治疗中医中药是最好的选择。食道癌晚期的治疗多不采用放射性治疗和化学药物治疗，而食道癌手术治疗应看肿瘤扩散转移的部位来决定。食道癌的发病与脾肾亏虚、痰淤交结有关，中医的治疗以滋阴养血、健脾益气、除痰祛淤治疗入手。中药人参皂苷Rh2（护命素），是人参中的一种对癌症有抑制作用的皂苷单体，具有抑制癌细胞生长、扩散，诱导癌细胞凋亡，逆转癌细胞异常分化的功效，同时具有免疫调节功效。
食道癌晚期的治疗采用中医中药治疗效果是非常好的。食道癌晚期很容易复发转移，西医治疗效果较差。此时做放化疗效果也不明显，放化疗毒副作用大，身体虚弱、年龄过大、心肝肾功能不全受损、骨髓抑制者不能应用。而中医中药不但可以使用食道癌的早、中、晚期，而且还能使用与手术前后，放化疗后的治疗，明显地提高了治疗效果。降低了放化疗后的不良反应，减少了放化疗所给患者带来的损伤，提高了自身的免疫力，增强了治疗效果。
第3个回答 2024-06-07
一、食道内支架，生存期延长13.5个月
晚期食道癌患者大多伴有吞咽困难、营养障碍，是导致恶液质、器官功能衰竭甚至死亡的主要原因，同时也是化疗放疗失败的主要原因。因此，对于这类病人 , 重建进食通道极为重要。
安置食道内支架是重建进食通道有效的手段之一。1990年德国学者成功地将食管自扩金属支架用于第1例食管癌梗阻患者。国内主要通过介入放射学、内镜等多种方法安置食管内支架 , 其中应用介入法为多见 , 其操作简便、创伤小、定位准确、成功几率高。
数据显示，支架术后患者吞咽困难消失，生活质量改善，体力增加，生存期可达13.5个月。
二、药物治疗
（1）卡瑞丽珠单抗联合化疗
ESCORT-1st研究是由中山大学附属肿瘤医院主导在全国60多家中心开展的一项实验，实验评估了注射用卡瑞利珠单抗联合紫杉醇和顺铂对比安慰剂联合紫杉醇和顺铂用于晚期食管癌一线治疗的有效性和安全性。
研究结果表明，与化疗相比，卡瑞利珠单抗联合化疗可显著延长患者的中位总生存期，中位总生存期对比安慰剂组延长3.3个月，降低30%死亡风险。同时也显著延长患者的中位疾病无进展生存期，对比安慰剂组延长了1.3个月，降低44%的疾病进展风险。
（2）纳武利尤单抗治疗复发转移食管癌
ATTRACTION-3的III期临床研究结果显示，在既往接受过氟嘧啶和含铂药物联合疗法，难治或不可耐受的不可切除性晚期或复发性食管鳞状细胞癌患者中。与化疗相比，纳武利尤单抗在主要终点总生存期上表现出具有统计学意义的显著获益优势，死亡风险降低23%，中位生存期延长2.5个月（纳武利尤单抗和化疗组的中位总生存期分别为10.9个月与8.4个月）
（3）靶向HER2治疗联合免疫治疗
RC48、DS-8201是由抗HER2抗体、连接子和细胞毒药物组成的抗体偶联药。2020年ASCO年会上公布了帕博利珠单抗+曲妥珠单抗+化疗一线治疗HER2阳性晚期食管癌、食管胃结合部癌的安全性和疗效。结果显示，疾病缓解率达76.7%，95.3%病灶发生缩小。中位总生存期为19.3个月[3]。
（4）恩度联合化疗，疾病控制率为70%
抗血管生成药物可以改善肿瘤微环境，抑制肿瘤中的免疫抑制细胞，从而协助免疫检查点抑制剂发挥作用。2020 ASCO报道了血管生成抑制剂恩度(Rh-endostatin )联合紫杉醇和奈达铂治疗复发或转移性食管癌患者显示出较好的疗效及安全性